雷諾病需要多長時間檢查一次 確定雷諾病后還需要做哪些檢查

雷諾病大家都聽說過吧，這種疾病會給患者帶來嚴重的傷害，雷諾病一般是發生在女性患者的身上，很多的女性患者在患上這種疾病的時候皮膚都會出現很大的變化，那么在患上雷諾病的時候，我們到醫院要做的檢查有哪些呢?下面，我們看看雷諾病的檢查有哪些吧!

(一)輔助檢查

根據典型的皮色變化，診斷此病較容易。但在氣候溫暖時，特別是早期患者，臨床表現輕微，甚至不出現皮色改變。對于缺乏典型表現的患者，僅依據其主訴難以確定診斷。因而，需要做輔助檢查和誘發動脈痙攣試驗，以明確診斷和了解末梢循環情況。輔助檢查方法很多，常用的方法有以下幾種：

(1)冷水試驗：根據血管對寒冷刺激反應的原理，將病人的雙手浸入較低溫度的水中，觀察其反應。一般用水溫4℃左右、浸泡1min，皮色變化誘發率為75%。此試驗簡便易行，但部分患者會出現手指疼痛等癥狀。伴有高血壓和心臟病的患者需慎用。

(2)局部降溫試驗：室溫20℃時，先測手指皮溫，再將雙手浸入4℃水中2min。然后觀測手指皮溫變化，計恢復試驗前皮溫時間，超過30min者為陽性。可與冷水試驗結合檢查。

(3)縛臂試驗：將血壓計袖帶縛于上臂，測量血壓后從收縮壓降低1.33kPa(10mmHg)，維持5min; 釋放后觀察手指皮色變化情況。此法是利用壓力刺激誘發血管痙攣，簡便易行，但誘發率較低。

(4)握拳試驗：兩手緊握1.5min，然后上肢屈肘平腰松開雙手。此試驗可誘發皮色變化，并延遲皮色由蒼白恢復正常的時間。

(5)甲皺微循環檢查：正常人毛細血管襻清晰、排列整齊、管徑一致，底色為紅黃色，血流通暢。而雷諾病患者的毛細血管襻明顯減少，管徑很細，管襻短小，多數管襻呈斷裂或點狀，血流緩慢，甚而停滯。

(6)動脈造影：末梢動脈痙攣，尤以掌指動脈最為明顯。動脈造影顯示管腔細小，動脈多是蛇形彎曲;晚期改變為指動脈內膜粗糙、管腔狹窄或阻塞。這些改變一般不出現在掌弓動脈近側。

(二)疾病診斷

根據寒冷或情緒波動后臨床出現陣發性肢端皮膚蒼白、發紺及潮紅，伴刺痛和麻木感，并在溫暖后恢復正常的特點即可診斷。雷諾病的診斷依據：

(1)肢端皮膚在發作時有間歇性顏色變化;

(2)好發于女性，年齡一般在20~40歲;

(3)一般為雙手受累，呈對稱性;

(4)寒冷刺激可誘發癥狀發作;

(5)少數晚期病例可有指動脈閉塞，和/或有手指皮膚硬化、指端淺在性潰瘍或壞疽;

(6)排除雷諾現象和其他類似疾病。

(三)鑒別診斷

在雷諾病的診斷過程中，應注意與手足紫紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥等相鑒別。

(1)手足紫紺癥：此病原因不明，多見于女性青春期。臨床特點是手足皮膚呈持久性紫紺，范圍廣，呈手套和襪套形，變色均勻，皮膚細嫩，皮溫明顯降低。兩手癥狀較足部重，紫紺在氣溫低時和上肢下垂時加重，在溫熱環境中，或上肢舉起后癥狀可減輕。持續按摩可促使皮膚紫紺變淡或恢復正常，上述皮色變化與雷諾病不同。因而二者鑒別較易。

(2)網狀青斑：患者皮膚在寒冷刺激等因素影響下，細小動脈發生痙攣，伴有繼發性細小靜脈擴張和血液滯留，故皮膚表面出現網狀青斑。此種皮膚改變可出現在四肢、頭頸和軀干，比較廣泛，多見于下肢，嚴重者可侵犯整個肢體，很少單獨出現在手足。原發性網狀青斑除畏寒和因青斑而感到不快外，無其他癥狀：繼發性者則有各原發疾病的臨床麥現。根據上述特點，易與雷諾病相鑒別。

(3)紅斑性肢痛癥：這是一種以末梢動脈擴張和對溫熱敏感的疾病，病因不明。臨床表現的特點是手足有陣發性紅、腫、痛、熱四大癥狀。手足均可發生，但在兩足為多見且明顯。多呈對稱性。足部溫度升高時，常感灼痛難忍。因此病人怕熱喜涼，寧愿赤腳和將足浸在冷水內，以緩解癥狀。此病與雷諾病的癥狀截然不同，故易鑒別。

(4)凍瘡：它是一種寒冷季節性疾病，多見于兒童和婦女。末梢血管對寒冷敏感是其主要因素。一般可發生在兩手、足、耳、鼻部，尤多見于手背和耳廓。凍瘡初期局部皮色蒼白，繼而紅腫，出現紅、紫或紫紅色界線性小腫塊，壓之退色，尤多見手背外側。遇熱后常充血，且有輕度灼癢感。嚴重者出現水皰，可形成潰瘍，愈合慢，常遺留萎縮性瘢痕。氣溫轉暖后凍瘡逐漸好轉，可復發。多年復發者，兩手皮膚可呈紫紅色，形似手足紫紺癥。

經過以上給我們相信介紹的，我們都知道了雷諾病要做的檢查有哪些了，在日常生活中，患有雷諾病的患者是非常多的，我們只要好好的治療，這種疾病很快就會恢復健康的，雷諾病及時的發現及時的治療，對病情的恢復是有很大幫助的，祝大家早日康復!