2024結核性心包炎比肺結核難治嗎 結核性心包炎和肺結核的區別

肺結核是指結核桿菌侵襲肺組織，引起以咳嗽、咳痰、喀血、低熱、盜汗、乏力為主要臨床表現的傳染性疾病。而結核性心包炎是指結核桿菌侵染心包組織，引起心包發生一系列病變，造成心功能下降甚至發生心衰的一種傳染性疾病。肺結核和結核性心包炎應該如何區別呢？我們通過下文一起來了解一下。

1、特異性癥狀不同

感染肺結核和結核性細胞炎的病原體都是結核桿菌，因此兩者的一般癥狀相同，都具有低熱、盜汗、乏力的結核病臨床表現。不同的是，肺結核有咳嗽、咳痰、喀血特異表現，而結核性心包炎則以缺氧、胸痛、呼吸困難、水腫、耐力下降為主要表現。

2、影像檢查結果不同

肺結核臨床主要采用X線檢查，可以直觀地辨別結核病灶的位置、形態和大小。另外，痰培養找結核桿菌也是確診肺結核的檢查辦法。而結核性心包炎的檢查主要是超聲心動圖、心臟彩超、心包穿刺活檢等。如果結核性心包炎患者不伴有肺組織結核菌感染，患者的痰培養結果不會找到結核桿菌，X線檢查也不會有相關陽性影像結果出現。

3、預后不同

肺結核經臨床早期、適量、規范、全程、聯合抗結核治療后，一般可以痊愈。但肺部往往會留有陳舊性結核病灶。因為肺組織具有強大的代償能力，患者肺功能一般不會有明顯的下降。結核性心包炎患者在遵循同樣的抗結核治療后，病情會穩定，但是心包受到結核桿菌的破壞后形成瘢痕并發生縮窄，將持續影響患者的心功能。患者在治愈后，其活動能力受到限制。

肺結核和結核性心包炎作為傳染病，均需在傳染病醫院進行治療，且該病的治療是免費的。其發病多數是無意中接觸了結核病患者，其中結核性心包炎往往繼發于肺結核。當出現低熱、盜汗、乏力等臨床表現，且常規抗生素治療無效時，應立即到醫院就診，避免病情遷延對身體造成更嚴重的破壞。