胃腸道功能損傷分級 國際脊髓功能損傷程度分級

1992年《肺功能測定原理與臨床應用》 肺功能損傷分級、肺通氣功能障礙的類型有：阻塞性通氣功能障礙、限制性通氣功能障礙和混合性通氣功能障礙。阻塞性通氣功能障礙以流速 ( FEV1.0／FVC％ ) 降低為主，而限制性通氣功能障 礙以肺容量(如VC) 減少為主，混合性則二者兼而有之。

判斷通氣功能障礙的類型的主要依 據是肺功能檢查，同時需要結合臨床資料作出正確的結論。 分析肺功能檢查結果可以參考以下的步驟：

步驟1：FVC FVC正常，基本上可以排除限制性通氣功能障礙，若有降低，則需要鑒別是阻塞性還是 限制性通氣功能障礙。

步驟2：FEV1 正常：可以除外明顯的限制性和阻塞性通氣功能障礙。 降低：提示存在有通氣功能障礙，由于限制性和阻塞性通氣功能障礙均可表現出FEV 1降低，故需要評估FEV1/FVC，判斷是否存在阻塞。若有條件，應檢查TLC。TLC增加大于15%，提示阻塞；TLC正常或增加可除外限制；若降低，提示限制，對于混合性通氣功能障礙，TLC偶可正常。

步驟3：FEV1/FVC 正常:通常可排除阻塞性通氣功能障礙。 FEV1/FVC正常或增高，結合FVC降低，常常提示限制性通氣功能障礙。若有疑問可 檢查TLC或DLCO，同時可以結合胸片檢查有無TLC減少的依據。FEV1/FVC降低，高度提示阻塞性通氣功能障礙，是判斷阻塞性通氣工能障礙的重要指標。

步驟4：呼氣流量值 FEF25-75與FEV1的改變一致，但更為敏感。

步驟5：MVV MVV與FEV1的改變一般一致，但更為敏感。

步驟6：DLco DLco降低，提示肺實質限制性病變。若為單純性降低，多考慮肺血管病變。增高， 可見于哮喘、肥胖、肺泡出血等。

步驟7：支氣管反應性測定 略。