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    2023糖尿病足有哪些癥狀 排查糖尿病足需要做哪些檢查

    1.測定空腹血糖,餐后2h血糖及糖化血紅蛋白(HbA1c)。

    2.尿常規,尿糖定性及24h尿糖定量,尿蛋白和酮體檢查。

    3.血象檢查RBC,HB,WBC。

    4.血液流變學檢查。

    5.血脂檢查總膽固醇,甘油三酯,高密度和低密度脂蛋白及血漿蛋白,白蛋白,球蛋白,尿素氮或非蛋白氮。

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    6.壞疽分泌物細菌學培養。

    1.電生理檢查肌電圖、神經傳導速度測定、誘發電位等檢查可定量評價下肢有無周圍神經病變和神經病變的程度。

    2.皮膚溫度測定在20℃~25℃的室溫下,暴露肢體半小時后,用皮膚溫度計對稱性測定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮膚溫度。正常時皮膚溫度為24℃~25℃,下肢血管病變時,皮膚溫度降低,如雙下肢或足部皮膚溫度不對稱,相差≥2℃,提示溫度低側下肢血管病變。

    3.步行距離和時間測定行走一定時間后出現下肢疼痛,但繼續行走時疼痛可緩解或減輕,提示血管輕度堵塞;行走后出現疼痛,繼續行走疼痛持續不緩解而被迫停止,提示血管中度堵塞;稍事行走即出現下肢疼痛而被迫停止,提示重度血管病變。

    4.靜脈充盈時間測定將肢體先抬高數分鐘,讓靜脈血排空,然后迅速放下,使動脈血充盈。正常時,足背靜脈應在5~10s內充盈;如大于15s,提示動脈供血不足;在1~3min內充盈,提示動脈供血明顯降低,側支循環血液供應較差,預示潰瘍不易愈合或易引發肢體壞疽。

    5.血壓指數它是一種非創傷性檢查,對下肢動脈狹窄和缺血的判斷有一定的參考價值。用普通血壓計測定肱動脈收縮壓,然后再將血壓計袖帶置于同側踝關節的上方,聽診器置于內踝上內側可聽到脛后動脈的搏動;置于踝關節的前外側可聽到脛前動脈搏動;置于外踝后外側可聽到腓動脈搏動。踝動脈/肱動脈收縮壓比值(踝/肱比值)正常人為1~1.4

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