2022電解質紊亂高鈉血癥的臨床表現 高鉀高鈉血癥的臨床表現

本病患者可能出現癥狀包括：乏力，頭痛，易激動興奮等，可在較早期出現，而后逐步進展為震顫，抽搐，以至昏迷甚至因腦組織不可逆轉性損害而死亡，合并顱內出血者可有定位癥狀，神經系統檢查可出現反射亢進，頸項強直，椎體束征陽性等，不少病例腰椎穿刺腦脊液中有紅細胞，蛋白質量增多等，其它癥狀根據造成本癥的基本病變等情況而異，如由尿崩癥引起者有明顯多尿，皮膚失水過多引起者則有發熱，注射過多高張性NaCl或NaHCO3引起者則有高血壓，呼吸困難，咳嗽等心衰癥狀。

高血鈉主要是由于血鈉濃度過高造成的高滲狀態，使細胞內水份被析出，從而細胞失水，特別是腦細胞失水，可造成一系列神經系統癥狀，發病越快，癥狀越明顯，與低鈉血癥一樣，緩慢發生的高鈉血癥癥狀一般相對為輕，這是由于腦細胞在此時可以將細胞外Na+K+等轉移到細胞內，同時還能合成許多小分子的具有滲透性的物質，主要為肌醇，谷氨酸，及谷氨酰胺等，它們可參與細胞內滲透微粒組成，從而預防細胞過度失水而致功能障礙。