2024急性胰腺炎并發多器官功能衰竭 急性胰腺炎并發腹膜炎癥狀

輕癥急性胰腺炎極少有并發癥發生，而重癥急性胰腺炎則常出現多種并發癥。

1.局部并發癥

(1)胰腺膿腫：指胰腺周圍的包裹性積膿，由胰腺組織壞死液化繼發感染形成。常于起病2～3周后出現，此時患者高熱伴中毒癥狀，腹痛加重，可捫及上腹部腫塊，白細胞計數明顯升高。穿刺液為膿性，培養有細菌生長。

(2)胰腺假性囊腫：胰腺周圍液體積聚未被吸收，被纖維組織包裹形成假囊腫。多在起病3～4周后形成，體檢常可捫及上腹部腫塊，大的囊腫可壓迫鄰近組織產生相應癥狀。

2.全身并發癥

(1)臟器功能衰竭：可以發生一個至多個臟器不同程度的功能衰竭，嚴重者表現為多臟器功能衰竭(MOF)。主要有：

①循環衰竭，表現為休克。

②心律失常和心力衰竭。

③急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征，表現為發展迅速的呼吸困難、發紺，常規氧療法不能緩解。

④急性腎衰竭，表現為少尿、進行性血尿素氮和肌酐升高。

⑤消化道出血，表現為嘔血、黑糞或血便，糞隱血試驗陽性。

⑥彌散性血管內凝血。

⑦胰性腦病，表現為精神意識障礙甚至昏迷。

(2)感染：病情中可繼發腹腔、呼吸道、泌尿道等感染。感染擴散可引起敗血癥。后期因機體抵抗力極低，加上大量使用抗生素，易發生真菌感染。

(3)少數可演變為慢性胰腺炎。