2024膽汁性肝硬化早期的癥狀 膽汁性肝硬化肝臟大小

我們身邊的疾病多的讓我們數不清，多以很多人都不太在乎這些疾病，認為自己的身體好，疾病不會找上我們的，正是自認為疾病不會找上的人最終患上了很嚴重的疾病，所以我們希望大家對于疾病多了解一下，那么膽汁性肝硬化容易與哪些癥狀混淆?

1.肝硬化的臨床表現比較復雜,需與有類似表現的疾病相鑒別。腹水需與下列疾病鑒別：

(1)結核性腹膜炎：肝硬化腹水初起，且進展較快時，可有腹部脹痛，觸診有壓痛，需與結核性腹膜炎鑒別。后者有結核中毒癥狀，腹部可有柔韌感，壓痛及反跳痛，癥狀及體征持續不退，腹水性質為滲出液，極少數可為血性腹水。

(2)癌性腹膜炎：腹腔臟器的癌瘤可轉移至腹膜而產生腹水。年齡在40歲以上，起病快發展迅速，腹水可呈血性，腹水中可找到癌細胞。

(3)卵巢癌：特別是假黏液性囊性癌，常以慢性腹水為臨床表現，病情進展緩慢，腹水呈漏出液，有時造成診斷困難，婦科及腹腔鏡檢查有助于診斷。

(4)縮窄性心包炎：可有大量腹水、易誤診為肝硬化，但靜脈壓升高、頸靜脈怒張，肝大明顯，有奇脈，心音強、脈壓小等表現可資鑒別。

(5)巨大腎盂積水及卵巢囊腫：較少見，無移動性濁音，無肝病表現，前者腎盂造影，后者婦科檢查可助診斷。

2.上消化道出血需與消化性潰瘍、出血性胃炎，胃黏膜脫垂、膽道出血等相鑒別：

(1)消化性潰瘍出血：常有潰瘍病史，脾不大、無脾功能亢進表現。但與肝硬化同時存在，則鑒別困難。急診內鏡有助診斷。肝硬化病人因食管靜脈曲張破裂出血者占53%。其余為潰瘍病或胃黏膜病變。

(2)出血性胃炎：可有誘因如酗酒、藥物等引起，可有胃痛。與肝硬化合并存在胃黏膜病變時，鑒別困難。可靠的診斷法是急診內鏡檢查。

(3)膽道出血：較少見，常有上腹劇痛、發熱、黃疸、膽囊腫大壓痛等，嘔血常在腹部劇痛后發生。胃鏡檢查，或止血后作逆行胰膽管造影或經皮經肝膽管造影，可發現膽道系統病變。

以上各種出血均可在必要時選擇腹腔動脈造影法進行鑒別診斷。造影藥在出血部位逸出而顯影。根據解剖部位可以推斷出血的來源。

(4)脾大：需與其他原因所致的疾病鑒別，如瘧疾、白血病、霍奇金病、血吸蟲及黑熱病等。瘧疾有反復發作史，血中可查到瘧原蟲。慢性粒細胞性白血病末梢血白細胞可達10×109/L以上，分類中有幼稚粒細胞，骨髓檢查可確診。霍奇金病常伴淋巴結腫大，依靠淋巴結活檢可確診。黑熱病在我國已少見，偶有個別病例，不規則發熱、鼻出血、牙齦出血、貧血及末梢血白細胞顯著減少(3.0×109/L以下)，骨髓檢查或脾穿刺可找到利杜體。血吸蟲病有反復疫水接觸史，血吸蟲環卵試驗、血吸蟲補體結合試驗及皮膚試驗等檢查為陽性。直腸黏膜活檢可找到血吸蟲卵。可做糞便孵化試驗。

上面我們介紹的內容就是膽汁性肝硬化容易與哪些癥狀混淆的詳細的介紹了，我們看到疾病的時候很容易和其他的疾病混淆的，所以大家在以后的生活中一定要認真的了解疾病，這樣才會對我們有幫助的，不然只會害了我們。