2023心肌橋的癥狀都有哪些 心肌橋的癥狀會慢慢好轉嗎

檢查發現心機橋的患者，經常帶著大大的疑問，什么是心肌橋？這個“橋”會不會對我造成生命危險？下面我們就次來介紹一下心肌橋的定義及癥狀。

一、心肌橋（MB）的定義

心肌橋是一種先天性冠狀動脈解剖異常。正常人的冠狀動脈主干，及其分支走行于心外膜下的脂肪組織中及心外膜下，心臟的收縮對血管不產生擠壓。然而，在部分人群中，會有一部分血管不走尋常路而在心肌內走行，收縮期這段血管（壁冠狀動脈）會受壓，而舒張期病變段血管完全或部分恢復正常，這種情況被稱為“擠奶現象”或收縮期“心肌橋”，嚴重者可導致這部分血管內血流受阻、且相應灌注部位的心肌缺血。

二、心肌橋的臨床表現

不同的人有心肌橋會有不同的表現，例如心絞痛、心肌梗死、心律失常、暈厥、甚至猝死。多數患者年輕時可無癥狀，到中年時出現胸悶、胸痛等類似心絞痛癥狀，此種癥狀可能與冠狀動脈血流、心肌氧供、血管結構隨年齡增長改變有關。

【注】診斷要點：當無明顯冠心病危險因素存在的中青年出現勞力性心絞痛，尤其是硝酸甘油使用欠佳時，可采用冠脈造影、冠脈CTA、血管內超聲等方法明確是否為心肌橋。我們了解了心肌橋是什么，不同的人心肌橋的臨床表現，那么有心肌橋會帶來什么影響呢？三、心肌橋的危害

1.心絞痛癥狀：冠狀動脈血流速度的增加和冠狀動脈血流儲備的降低，導致心肌缺血閾值下降，引起心絞痛等癥狀。

2.冠狀動脈粥樣硬化：尸檢及血管內超聲檢查發現壁冠脈近端血管更易發生動脈粥樣硬化。

3.冠狀動脈痙攣：心肌橋患者易出現冠狀動脈痙攣，其原因可能與心肌橋血管內皮功能紊亂有關。心肌橋合并冠狀動脈痙攣可導致或加重心肌缺血，引起心絞痛等癥狀。