2022中度鈣血癥 重度高鈣血癥怎么處理
高鈣血癥根據疾病的嚴重程度可分為三種,輕度、中度和重度,其治療方法都是不同的,患者在治療時必須按照自己的病情制定治療,才不會導致治療失效,那么中度和重度的高鈣血癥如何治療呢?我們一起來看看吧!
1.中度高鈣血癥的治療
中度高鈣血癥指血鈣濃度在3.0~3.4mmol/L之間。此等患者癥狀與血鈣升高的速率有關。除治療引起高鈣血癥的原發性疾病外,可采取后述治療措施包括:
(1)靜脈滴注生理鹽水擴容,使患者輕度“水化”。
(2)如果欲使血鈣下降快些,可用襻利尿藥(但禁用噻嗪類利尿藥)。如有腎功能不全,袢利尿藥劑量要大些。靜脈滴注生理鹽水加用袢利尿藥可使血鈣在1~2天內下降0.25~0.75mmol/L,如果血鈣下降不理想,可再加用雙磷酸鹽口服。
2.重度高鈣血癥的治療
重度高鈣血癥指血鈣在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無癥狀均應緊急處理,治療方法包括:
(1)擴充血容量。
(2)增加尿鈣排泄。
(3)減少骨的重吸收。
(4)治療原發性疾病。
擴充血容量可使血鈣稀釋,增加尿鈣排泄。只要患者心臟功能可以耐受,在監測血鈣和其他電解質、血流動力學變化情況下,可輸入較大量的生理鹽水。用襻利尿劑可增加尿鈣排泄。用雙磷酸鹽以減少骨的重吸收,使血鈣不被動員進入血液。
中度和重度的高鈣血癥的治療并不復雜,是根據患者的病情治療的,治療期間患者要注意飲食,患者要多吃有營養的食物,不能飲酒、吸煙,也不能吃刺激性的食物,治療一定療程后還要觀察身體的癥狀,防止高鈣血癥治療發生病變。
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