2023小兒腦積水術后顱內壓高 腦積水會造成顱內壓低嗎

正常顱內壓腦積水特點是腦脊液壓力正常，但腦室明顯擴張，而且隨著疾病的發展，腦脊液的發生和吸收處于相對平衡狀況。事實上，大多病癥處于一種間歇性高顱壓性腦積水，顱內壓在病程中不時波動或加重，因此，處理正常顱內壓腦積水非常關鍵。

腦積水與顱內液量增加造成引流阻礙，就會引起顱內壓腦積水。而正常顱內壓腦積水是指存在腦積水癥狀，但顱內壓正常，這時研究發現，顱內壓正常的腦積水，并不總是在正常規模內，而是在一段時間內超過了正常規模。因此，在治療過程中，要確認是否為正常顱內壓性腦積水，進行顱內壓動態監測，了解24小時內顱內壓的改動。如果24小時內壓力超過標準一段時間，就需要及時接受治療，比如正常顱內壓腦積水可嘗試腰大池分流術，調查癥狀是否明顯改善。若是癥狀明顯改善，應放置終身心室分流體系來改善疾病。

臨床上，腦積水分為正常顱內壓腦積水、阻塞性腦積水。一般正常顱內壓腦積水不影響腦功能，但患者要進行定期復查，發現腦積水有急性改動，就要盡快接受治療。因此，發現正常顱內壓腦積水異常時，可以接受引流，如腦室腹腔分流術或胸腔分流術，具體如何進行手術，應該多和醫生進行溝通。當然，除了手術治療，也可以利用按捺腦脊液分泌藥，這時具體如何選擇，應該去醫院找專家討論，從而擬定相應的治療方案。

顱內壓正常的交通性腦積水歸于緩慢腦積水狀況，但也包括一些不完全性干阻塞性腦積水，如中腦導水管粘連、狹窄、后顱窩粘連等。而正常顱內壓會導致靜水壓力增加和腦積水的可能性，在臨床上，很多人對正常顱內壓腦積水并不了解，希望通過上述介紹后，可以確定更合理的方案。