2022銅綠假單胞菌感染有哪些癥狀 銅綠假單胞菌感染口腔癥狀

銅綠假單胞菌感染是一種很嚴重的感染，一般普通人有天然的免疫力不易感染，皮膚是人體抵抗銅綠假單胞菌感染的最重要的屏障，而一些皮膚損傷如燒傷等就可能感染銅綠假單胞菌。那么感染了銅綠假單胞菌會有哪些癥狀出現呢?

(一)敗血癥

銅綠假單胞菌敗血癥多繼發于大面積燒傷、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤、氣管切開、靜脈導管、心瓣膜置換術及各種嚴重慢性疾病等的過程中。本菌引起的敗血癥約占革蘭陰性桿菌敗血癥的第三至第四位，病死率則居首位。其臨床過程與其他革蘭陰性桿菌敗血癥相似，除早產兒及幼兒可不發熱外，病人可有弛張熱或稽留熱，常伴休克、成人呼吸窘迫綜合征 (ARDS)或彌散性血管內凝血 (DIC)等。皮膚出現壞疽性深膿皰為其特征性表現，周圍環以紅斑，皮疹出現后48～72小時，中心呈灰黑色壞疽或有潰瘍，小血管內有菌栓，將滲液涂片革蘭染色或培養易找到細菌。皮疹可發生于軀體任何部位，但多發于會陰、臀部或腋下，偶見于口腔粘膜，疾病晚期可出現肢端遷徙膿腫。

(二)呼吸道感染

原發性銅綠假單胞菌肺炎少見，常繼發于宿主免疫功能受損后，尤其易發于原有肺部慢性病變基礎上，如：慢性支氣管炎、支氣管擴張、氣管切開、應用人工呼吸機后，X線表現為兩側散在支氣管肺炎伴結節狀滲出陰影，極少發生膿胸。

(三)心內膜炎

常發生于原有心臟病基礎上，心臟手術、瓣膜置換術后，細菌常接種于傷口縫線上或補綴物上，也可發生在燒傷或有藥癮病人的正常心臟瓣膜上。炎癥可發生在各個瓣膜，但以三尖瓣為多見。如果抗生素延遲應用，有贅生物生長及左心瓣膜病變，則預后較嚴重，藥物治愈率低，最好的治療是及早進行手術切除贅生物和異物。

(四)尿路感染

銅綠假單胞菌是醫院內泌尿道交叉感染的常見菌，占院內感染尿路分離菌的第二位，留置導尿管是截癱病人獲得感染的誘因。其他如：神經原膀胱、尿路梗阻，慢性尿路感染長期應用抗菌治療易致銅綠假單胞菌感染。40%的銅綠假單胞菌敗血癥的原發病為尿路感染。

(五)腦部感染

銅綠假單胞菌腦膜炎或腦膿腫常繼發于顱腦外傷、頭和頸部腫瘤手術后，或耳、乳突、鼻竇感染擴散蔓延，腰穿術或腦室引流后。粒細胞缺乏、嚴重燒傷則為銅綠假單胞菌敗血癥過程中遷徙至腦部的危險因素。臨床表現與其他細菌性中樞感染相同，但預后較差，病死率在60%以上。

(六)骨關節感染

主要由于敗血癥的血行遷徙或來源于鄰近組織感染病灶，老年人復雜性尿路感染及泌尿生殖系手術或器械操作，可致多發性椎體骨髓炎。近年來報道，注射海洛因者常致頸椎骨髓炎。臨床過程無甚特殊，較少疼痛感，預后不良。

(七)眼科

本菌是角膜潰瘍或角膜炎的常見病原菌之一，常繼發于眼外傷或農村稻谷脫粒時角膜擦傷后。銅綠假單胞菌污染了隱形眼鏡及鏡片液是本菌感染眼睛的另一種重要方式。感染發展迅速，48小時內可波及全眼，應予緊急處理，否則易造成失明。

(八)耳鼻感染

游泳后外耳道的pH 環境因水進入而偏堿性，有利于銅綠假單胞菌生長，造成外耳道炎。精尿病伴血管病變者，偶可發生銅綠假單胞菌所致慢性無痛惡性外耳道炎，如果不及時治療，后果較差。本菌所致的中耳炎及乳突炎常繼發于惡性外耳道炎或急性中耳炎，有糖尿病或其他疾病時，銅綠假單胞菌可通過血管鞘而引起顱內感染。

(九)皮膚軟組織感染

敗血癥病人可繼發紅斑壞疽性皮疹、皮下結節、深部膿腫、蜂窩織炎等皮損。燒傷創面、褥瘡、外傷創口及靜脈曲張潰瘍面上，經常可培養出銅綠假單胞菌。

(十)消化道感染

銅綠假單胞菌可在消化道任何部位產生病變，常見于嬰幼兒以及腫瘤化療致粒細胞低下的免疫缺損者，可引起嬰幼兒腹瀉及成人盲腸炎或直腸膿腫。消化道銅綠假單胞菌感染亦是敗血癥的重要入侵門戶之一。

銅綠假單胞菌是一種廣泛存在于自然界中的需氧菌，它的生存能力很強，通過多種途徑傳播。銅綠假單胞菌感染尤其是在醫院中是最為常見的。所有嚴格醫院環境，嚴格醫療器械的無菌性是很重要的，同時注意隔離銅綠假單胞菌感染的病人。