注射用青霉素鈉用量 注射用青霉素鈉的使用方法

注射用青霉素鈉是抗生素類處方藥。該藥品為白色結晶性粉末狀，是主要適用于過敏引起的各種不適癥狀的藥品。青霉素是眾所周知的藥物，使用青霉素時一般都需要做皮試，要確保對其不過敏方可使用。那么注射用青霉素鈉說明書是怎么樣的？

通用名：注射用青霉素鈉

【適應癥】

青霉素適用于敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內膜炎等。

其中青霉素為以下感染的首選藥物：

1.溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產褥熱等。

2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。

3.不產青霉素酶葡萄球菌感染。

4.炭疽。

5.破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。

6.梅毒（包括先天性梅毒）。

7.鉤端螺旋體病。

8.回歸熱。

9.白喉。

10.青霉素與氨基糖苷類藥物聯合用于治療草綠色鏈球菌心內膜炎。

青霉素亦可用于治療：

1.流行性腦脊髓膜炎。

2.放線菌病。

3.淋病。

4.奮森咽峽炎。

5.萊姆病。

6.多殺巴斯德菌感染。

7.鼠咬熱。

8.李斯特菌感染。

9.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。

風濕性心臟病或先天性心臟病患者進行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術和操作前，可用青霉素預防感染性心內膜炎發生。

【用法用量】

青霉素由肌內注射或靜脈滴注給藥。

1.成人：肌內注射，一日80萬～200萬單位，分3～4次給藥；靜脈滴注：一日200萬～2000萬單位，分2～4次給藥。

2.小兒：肌內注射，按體重2.5萬單位/kg，每12小時給藥1次；靜脈滴注：每日按體重5萬～20萬/kg，分2～4次給藥。

3.新生兒（足月產）：每次按體重5萬單位/kg，肌內注射或靜脈滴注給藥；出生第一周每12小時1次，一周以上者每8小時1次，嚴重感染每6小時1次。

4.早產兒：每次按體重3萬單位/kg，出生第一周每12小時1次，2～4周者每8小時1次；以后每6小時1次。

5.腎功能減退者：輕、中度腎功能損害者使用常規劑量不需減量，嚴重腎功能損害者應延長給藥間隔或調整劑量。當內生肌酐清除率為10～50ml/分時，給藥間期自8小時延長至8～12小時或給藥間期不變、劑量減少25%；內生肌酐清除率小于10ml/分時，給藥間期延長至12～18小時或每次劑量減至正常劑量的25%～50%而給藥間期不變。

6.肌內注射時，每50萬單位青霉素鈉溶解于1ml滅菌注射用水，超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml，不應以氯化鈉注射液為溶劑；靜脈滴注時給藥速度不能超過每分鐘50萬單位，以免發生中樞神經系統毒性反應。

【不良反應】

1.過敏反應：青霉素過敏反應較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作等和血清病型反應；過敏性休克偶見，一旦發生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。

2.毒性反應：少見，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內給藥時，可因腦脊液藥物濃度過高導致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴重精神癥狀等（青霉素腦病）。此種反應多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。

3.赫氏反應和治療矛盾：用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀加劇，稱為赫氏反應；治療矛盾也見于梅毒患者，系治療后梅毒病灶消失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，妨礙器官功能所致。

4.二重感染：可出現耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。

5.應用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導致心力衰竭。

【禁忌癥】 有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

【注意事項】

1.應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗，皮試液為每1ml含500單位青霉素，皮內注射0.05～0.1ml，經20分鐘后，觀察皮試結果，呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏后應用，應隨時作好過敏反應的急救準備。

2.對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏，有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。

3.青霉素水溶液在室溫不穩定，20單位/ml青霉素溶液30℃放置24小時效價下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此應用本品須新鮮配制。

4.大劑量使用本品時應定期檢測電解質；

5.對診斷的干擾：

（1）應用青霉素期間，以硫酸銅法測定尿糖時可能出現假陽性，而用葡萄糖酶法則不受影響。

（2）靜脈滴注本品可出現血鈉測定值增高。

（3）本品可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶升高。