怎樣才能檢查出來肢端肥大癥 肢端肥大癥最好怎么治療
肢端肥大癥給我們的健康帶來了非常嚴重的傷害,可是發現了它的癥狀的時候,卻不知道檢查的辦法有哪些,讓患者感覺到非常的煩惱,在生活中我們要積極的治療這種疾病,下面,我們一起來看看肢端肥大癥的檢查方法有哪些吧!
一、實驗室檢查
患病時,經常有骨骼系統與多種礦物質代謝紊亂。
1.血漿GH測定 常高于10μg/L,且晝夜規律消失。
2.PRL測定 可有升高,常常高于25μg/L。
3.生長介素(SMc)測定 可明顯升高,可>200ng/ml。
4.血IGF-Ⅰ測定 可有明顯升高。
5.T3,T4測定 可升高,T3>3.4nmol/L,T4>161nmol/L,FT3>10pmol/L,FT4>31.0pmol/L,PSH一般小于10μU/ml,而TSH增高的垂體瘤極少見。
6.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT) 血糖及GH均升高,不被抑制到5μg/L以下,呈自主分泌狀態。
7.其他試驗
(1)經胰島素,精氨酸及胰高糖素刺激后,血漿GH明顯升高,如注射胰島素后血糖下降至2.8mmol/L(50mg/dl)以下時,GH升高至5~10μg/L為陽性反應,表示垂體GH儲備功能正常,如>10μg/L以上時則表示有垂體GH腺瘤。
(2)血鈣一般正常,血磷升高,血鎂降低。
(3)血AKP降低。
(4)血PTH與CT無明顯變異。
(5)BGP升高。
(6)尿鈣,尿磷,尿鎂,尿HOP與尿糖等均可升高。
活動期肢端肥大癥與穩定期患者其血清GH,BGP,AKP,磷,及尿鈣,HOP值有所差異。
二、影像學檢查
1.X線片檢查
可見肢端肥大癥患者的蝶鞍擴大,占位病變致鞍周受壓與侵蝕,鞍背骨,鞍底骨或其交界處骨質經常有骨質吸收,有作者觀察937例正常人鞍前后徑為7~16mm(平均11.7mm),深徑7~14mm(平均9.5mm),肢端肥大癥患者的蝶鞍可大于25mm,故常伴有頭痛及視力減退等壓迫癥狀,骨骼系統X線檢查還可發現顱骨,顴骨,枕骨隆突增大加厚,下頜骨增大前突,牙列稀疏,指骨及足趾骨末節增大,加之軟組織肥厚,手足增大變寬,脊柱骨,軟組織增生,骨膜鈣化形成骨質增生,但也常發生骨質疏松及關節病變。
(1)手相:手指遠端指骨端增寬,呈叢狀圓形;近端指骨骨干因新骨形成而變粗。
(2)腰椎側位相:脊椎椎間隙增大,椎體前緣面新骨形成,后緣呈扇形前凸,椎間韌帶鈣化,晚期椎間盤退化,變窄。
(3)足側位相:足跟脂肪墊增厚,當男女脂肪墊,分別大于23mm及21.5mm時,應高度懷疑本病,如分別大于25mm和23mm則可診斷本病。
(4)頭顱側位X相:可顯示蝶鞍體積增大。
2.骨密度檢查
骨密度可低于正常或高于正常,作者報告的40例中,低于正常5例,高于正常8例,其余12例基本正常。
3.CT掃描
顱腦CT掃描檢查可發現垂體大腺瘤及微腺瘤,可發現內臟增大及其他病變。
4.MRI檢查
可用于評價垂體的體積與形態,輪廓等,高分辨圖象,在診斷微腺瘤與垂體瘤方面與CT掃描檢查相近。
5.骨礦含量的測定
肢端肥大癥的檢查方法我們都很清楚了吧,在生活中患上了肢端肥大癥的話,我們要有積極治療的方法,在生活中盡量預防自己不要患上肢端肥大癥,在生活中保存良好的心態,積極的做治療,希望患者們不要有太大的壓力,祝患者們身體早日康復!