眼球后退綜合征患兒長大正常嗎 眼球后退綜合征能做手術嗎
眼睛是心靈的窗戶，我們需要特別的愛護她，但是即便我們很愛護自己的眼睛，但是還是有很多疾病發生在眼睛上面，想眼球后退綜合癥這種，眼睛的眼部肌肉活動受到了阻礙，有的轉動不過來，對于這種到底還有些什么樣的癥狀呢?
Duane綜合征有3個主要體征，即患眼外轉障礙、內轉時眼球后退并瞼裂縮小。亦有眼球后退同時有內轉障礙者，亦有輕度外轉障礙者，亦有內轉時垂直偏斜者。主要臨床表現為眼球偏斜、眼球運動障礙和并發癥等幾個方面。其視功能障礙，一般都不嚴重。
1.視功能 本征絕大多數患者視力良好，不論在第一眼位或采取異常頭位時均有良好的雙眼單視功能。有10%～20%的患者有不同程度的弱視，且有2/3為屈光參差性弱視，另有7%左右為斜視性弱視，由此可見本征的弱視與屈光參差及斜視有關。僅少數患者主訴復視。國內有作者報道34例中27例經同視機檢查，正常視網膜對應者占70.4%，視覺抑制和異常視網膜對應分別占11.1%和18.5%，獲立體視者占26.93%，有12.5%為屈光參差性弱視。另有人報道16例中視力≤0.3者6例占 37.5%，僅1例有三級視功能，1例有交叉抑制，余均無同時視功能。張方華報道雙眼眼球后退患者有同時視和立體視者占50%;遠視占41%，近視占 6%，混合散光6%，弱視占53%。
2.眼位偏斜 第一眼位可表現為正位、內斜或外斜。一般認為內斜最為多見。國外文獻報道此征占斜視病人的1%，其中60%為內斜視，15%為外斜視，25%為正位。當垂直注視時，單眼患者伴有A、V和X征者約75%為V征。國內有人報道內斜占17.7%，外斜視23.5%，上斜視2.9%，正位占55.9%。另有人報道內斜(含內隱斜視)占35%，外斜29%，正位19%，內斜伴垂直斜視7%，外斜伴垂直斜視7%，上斜視3%;V型外斜3%，X型斜視3%。
3.眼球運動異常 典型的Duane后退綜合征表現為外轉明顯受限或完全不能外轉;內轉時有不同程度的急速上轉(up shoots) 和(或)下轉(down shoots)。文獻中報道眼球內轉時合并垂直偏斜者，上斜占32%，下斜6%，有時上斜有時下斜者占7%，54%無垂直偏斜，外轉時幾乎都有瞼裂增寬，但也有以外轉正常而內轉受限為主的變異類型(Ⅱ型)。李浚珠報道外轉受限10°以下者占63.82%，外轉受限15°～30°者占36.17%，內轉運動 40°以下者占19.15%。楊少梅報道32.4%伴有垂直運動異常。張方華報道的20例中均外轉受限，內轉受限12例，內轉伴上轉者4例。于1998年報道的31例雙眼眼球后退中外轉受限不過中線者29例(94%)，外轉及內轉均受限者2例(6%)，5例(16%)內轉眼呈急速上轉，2例(7%)呈急速下轉，1例(3%)同時急速上轉及下轉。
4.瞼裂縮窄及眼球后退 瞼裂變化是眼球后退綜合征的特點之一，瞼裂變窄可表現為上下瞼的變化，國外文獻報道上瞼往下移位變窄者占18%，下瞼往上移位者占21%，瞼裂無改變者占 7%。國內報道內轉時瞼裂縮小2mm以上者占85.11%，1mm者占14.89%，外轉時瞼裂開大2mm以上者占53.91%，變大1mm者 31.91%，無變化者14.89%。當患眼內轉時眼球后退是本綜合征的另一特點。據報道，當患眼內轉時眼球后退2mm以上者占78.72%，1mm者 12.77%，無變化者8.51%。患眼外轉時眼球復位，瞼裂開大。
5.代償頭位 幾乎全部內斜或外斜的眼球后退綜合征患者有代償頭位。
典型Duane綜合征診斷并不困難，除Ⅰ～Ⅱ型外，有人報道外轉和下轉時眼球后退的罕見病例。另外，本綜合征通常為先天性，但也有后天性的眼球后退綜合征。其診斷要點有以下7點：
1.眼位偏斜 觀察第一眼位有無內斜視、內隱斜視、外斜視和外隱斜視。內轉時有無上下偏斜現象。
2.眼球運動異常 內轉或外轉時有無障礙，其受限程度如何。
3.眼球后退 用眼球突出計檢查第一眼位、內轉位及外轉位時眼球突出度，如內轉與外轉時眼突出度相差大于2mm應懷疑本征。
4.瞼裂狀態 內轉時瞼裂縮小，外轉時瞼裂開大，如二者瞼裂高度或與另眼比較相差大于2mm應考慮本征。
5.單眼患病時 應特別與健眼進行比較。
6.牽拉試驗 可以證實解剖異常(如纖維化)，必要時手術中證實。
7.EMG檢查 是否為神經支配異常。有些病例臨床分型與EMG分型不相吻合，但以EMG分型為依據。此外，應用EMG檢查可以證實Duane綜合征并A、V及X現象的神經支配情況。
（一）.眼球后退綜合征的治療
首先應矯正屈光不正和治療弱視，以提高本征患兒的視力和恢復雙眼單視功能。矯正第一眼位的眼位偏斜，以改善代償頭位。另外，還應盡可能減輕內轉時的眼球后退和瞼裂縮小及垂直偏斜。
1.手術指征
(1)正前方注視時有斜視。
(2)有明顯代償頭位。
(3)內轉時有上或下轉現象，或明顯的內轉時眼球后退，瞼裂縮小影響外觀。
2.手術原則
(1)對第一眼位無異常的病例：原則上不手術，僅對內轉時眼球后退、瞼裂縮小，眼球上下偏斜明顯者行外直肌后退。
(2)對內斜視的病例：行內直肌后退最多6mm，如牽拉試驗陽性則后退量要保守。如術后還欠矯，則可把上下直肌移植到外直肌處或行Jensen術，但不應與內直肌后退同時進行。禁忌外直肌前徙，因其可加重眼球后退及瞼裂縮小。眼球后退顯著者可行外直肌后退。
(3)對外斜視的病例：行外直肌后退10～12mm，如欠矯，則行內直肌前徙。因為外直肌無外轉作用，所以雖然后退量大也不會過矯，此時應注意不要累及下斜肌。
(4)對內轉時的眼球后退和瞼裂縮小及垂直偏斜的矯正：行外直肌后退10～20mm，內轉時上斜明顯者行內直肌后退或下移5mm，使內直肌有向下牽引的作用，以矯正內轉時的向上偏斜。近年來肌電圖證明，患眼內轉時的上轉或下轉現象是由于內直肌與外直肌之間存在異常神經支配。根據這一機制，許多學者介紹限制眼球上轉和下轉的術式，包括：①后退兩條水平肌到赤道部;②于眼球赤道后固定外直肌;③外直肌“Y”形劈開移位術。Jampolsky首先報道將外直肌 “Y”形劈開，同時合并后退移位，將劈開的外直肌的兩個斷端，分別上下固定于鞏膜表面以穩定眼球，避免產生滑動，此肌肉分叉移位還可以防止眼球上、下旋轉，并可增加肌肉張力。
（二）.眼球后退綜合癥的預后
注意矯正屈光不正及弱視，預后良好。
平常生活中，多注意用眼健康，保護好自己的眼睛。患病了也一定不要放棄治療，疾病帶給我們傷痛的同時，也鍛煉著我們堅強的心，不放棄治療。眼球后退不要被這幾個字嚇退了，就當是一般的感冒一樣，一定要保持良好的心態才可以有很好的療效。
