外陰癌手術后需要注意什么 外陰癌手術治療的注意事項
??外陰癌是惡性腫瘤的一種,患上疾病會威脅到患者的生命,因此疾病的治療非常重要,患者要早期發現疾病癥狀,治療的效果才會更好。所以外陰癌可以使用手術治療,那么外陰癌的手術治療要注意什么呢?一起來看看吧!
??一般而言,治療此病可用手術切除法,其手術方式與手術范圍包括以下幾點:
??(1)單純外陰切除包括部分陰蒂,雙側大小陰唇會陰后聯合,切緣達大陰唇皺襞外緣。深度達皮下脂肪2CM,保留會陰部和陰道。
??(2)外陰根治切除上界自陰阜,下界至會陰后聯合,兩側大陰唇皺襞皮膚切緣距腫瘤3CM,內切口包括切除1CM的陰道壁。兩側達內收肌筋膜,基底達恥骨筋膜(上部),皮片厚度0.8CM。
??(3)局部外陰根治切除切除范圍包括癌灶外周邊3CM正常皮膚和皮下脂肪組織,內周邊至少切除1CM以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門。部分外陰根治術可以是單側外陰切除,前半部外陰切除或后半部外陰切除。但部分外陰切除必須保證局部癌灶徹底切除,切除深度和癌灶外周邊距同根治性切除。
??(4)腹股溝淋巴結清掃自髂前上棘內3CM,經腹股溝韌帶中點腹動脈搏動點,至股三角尖部垂直縱形切口,皮片厚度0.5CM,切除范圍為外界髂前上棘和縫匠肌表面,內側恥骨結節和內收肌表面打開股管,切除股靜脈表面和內側內收肌表面軟組織淋巴結,包括股管內CLOGUET淋巴結,高位結扎大隱靜脈。
??(5)盆腔腹膜后淋巴結清掃如不需盆腔臟器切除時,該手術應經腹膜外進行,其切除范圍同宮頸癌根治術。
??(6)部分尿道切除繼外陰廣泛切除標本從恥骨聯合,恥骨弓向下解離,處理陰蒂腳,尿道自恥骨弓游離2CM后,在金屬導尿支撐下切除部分尿道。
??(7)全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形術。
??(8)前盆腔臟器切除外陰累及膀胱三角區者,行全膀胱切除,常同時行全子宮加陰道前壁切除,尿流轉向術。
??(9)后盆臟器切除外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈,行腹會陰聯合切除直腸或部分陰道后壁。乙狀結腸造瘺。有時需同時行全宮和陰道后壁切除。
??外陰癌的手術治療主要針對癌細胞未擴散患者,手術后患者還要繼續接受治療,不然也會造成疾病惡化,術后患者要聽從醫生的建議進行護理,護理就包括飲食、衛生、心理等,護理期間還要做好疾病的檢查,防止癌細胞擴散。