尿血掛什么科室去看病 尿血掛什么科女
尿血指尿中含有過多的紅細胞。正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。
尿血掛泌尿外科。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。
檢查
為了確定發生血尿的部位,在尿液檢查中可作三杯試驗:如僅在第一杯尿中有血,為被血尿。在第二杯或第三杯有血尿,則為終末血尿。一、二、三杯均有血尿,則為全血尿。初血尿是來自尿道的癌瘤,終末血尿是來自膀胱的癌瘤,而全血尿則來自輸尿管或腎臟的癌瘤。
此外,為進一步明確診斷,還可做以下檢查:
1、反復尋找尿液中癌細胞,如在新鮮尿液中找到癌細胞,則有助于膀胱癌的診斷。
2、放身學檢查,包括腹部平片、靜肪腎盂造影以及腎血管造影等。
3、B型超聲波檢查:有助于診斷多囊腎及腎腫瘤。
4、放謝性核素檢查,常用的腎掃描,對利于腎腫瘤的診斷。
5、膀胱鏡窺查,可直接發現出血的部位及其性質。
6、其它檢查:對不能確定血尿的來源或疑來自腎臟,還可做CT掃描或腎活檢。
鑒別診斷
無痛性尿血的鑒別診斷:
1、腹痛伴血尿:腹痛伴血尿是腎及輸尿管結石的臨床表現之一。
2、血尿伴排尿不暢:血尿伴排尿不暢、費力和小便滴瀝不盡,在老年男性多為前列腺肥大,在中年男性則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。
3、劇烈運動或強體力勞動后血尿:劇烈運動或強體力勞動后血尿是腎下垂的癥狀之一。
4、血尿伴蛋白尿:腎性血尿是指血尿來源于腎小球,臨床上表現為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿。如果治療不徹底,反復發作或失治誤治,病情不能得到切實有效的控制,最終導致尿毒癥。
5、間歇性血尿:血尿是指尿液中紅細胞3個/HP,離心尿紅細胞5個/HP,或12小時尿Addis計數50萬個,是小兒常見的泌尿系統癥狀。原因有泌尿系炎癥、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等,對機體影響甚為懸殊。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。間歇性血尿即血尿時而發生的癥狀。
為了確定發生血尿的部位,在尿液檢查中可作三杯試驗:如僅在第一杯尿中有血,為被血尿。在第二杯或第三杯有血尿,則為終末血尿。一、二、三杯均有血尿,則為全血尿。初血尿是來自尿道的癌瘤,終末血尿是來自膀胱的癌瘤,而全血尿則來自輸尿管或腎臟的癌瘤。
為進一步明確診斷,還可做以下檢查:
1、反復尋找尿液中癌細胞,如在新鮮尿液中找到癌細胞,則有助于膀胱癌的診斷。
2、放身學檢查,包括腹部平片、靜肪腎盂造影以及腎血管造影等。
3、B型超聲波檢查:有助于診斷多囊腎及腎腫瘤。
4、放謝性核素檢查,常用的腎掃描,對利于腎腫瘤的診斷。
5、膀胱鏡窺查,可直接發現出血的部位及其性質。
6、其它檢查:對不能確定血尿的來源或疑來自腎臟,還可做CT掃描或腎活檢。