泌乳刺激素高的癥狀 泌乳的激素是什么意思

泌乳素(PRL)的主要生理功能是維持妊娠期乳腺的發育和成熟，以及哺乳期泌乳。與其它垂體激素不同，泌乳素分泌是受下丘腦分泌的一種或多種PRL抑制因子(如多巴胺)，通過下丘腦-垂體門脈系統到達垂體，主要發揮抑制性調節。乳腺是泌乳素主要的靶器官，許多激素可刺激PRL合成和釋放，包括甲狀腺激素釋放激素，血管活性腸肽、催產素、雌激素(圖1)。一般認為，如果兩次不同時間測定的血清PRL水平均超過正常值上限(一般20-25ng/ml或400-500mIU/L),即可診斷泌乳激素高。但若PRL顯著升高，超過100ng/ml，則僅靠一次檢測，即可確診。

泌乳激素高的發病率并不高，在非選擇的健康成年人群中，泌乳激素高發生率僅為0.4%，而在計劃生育門診人群中的發生率為5%。在與泌乳激素高相關特異性癥狀的病人中，其發生率更高。據估計，閉經女性的發生率達9%，溢乳女性中達25%，不孕癥病人中達16%-30%，而在閉經-溢乳婦女中高達70%。對于勃起功能異常和/或早泄的男性病人，泌乳激素高發生率達3%-10%。引起泌乳激素高的原因有：

一、 生理性泌乳激素高：泌乳素升高的生理性因素主要是妊娠和哺乳(PRL一般在200-500ng/ml)。此外，各種應激條件下(如軀體創傷、運動、低血糖、心肌梗塞、外科手術、靜脈穿刺等)，進餐、性活動、睡眠等情況下也可刺激PRL釋放。

二、 藥物源性泌乳激素高：不同藥物誘導PRL升高的作用機制也不相同，任何影響下丘腦多巴胺系統和/或垂體多巴胺受體的藥物都有可能誘導泌乳激素高發生。引起泌乳激素高的藥物主要是抗抑郁藥和神經安定類藥物(82.2%)。抗精神類藥物常見的是氟哌啶醇、吩噻嗪和利培酮，而三環類是抗抑郁藥物中的引起PRL升高的主要代表。