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    麻痹性腸梗阻吃什么藥 麻痹性腸梗阻的表現是

    1.X線檢查

    (1)腹部平片:腹平片表現為:①胃、小腸和結腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重,結腸充氣多數較顯著,常表現為腹周全結腸框充氣。立位見肝、脾曲結腸處最明顯;臥位氣體多見于橫結腸及乙狀結腸(圖1A)。小腸充氣分布多在結腸框以內的中腹部(圖1B),鑒別困難時側位透視見其位于前腹部,擴張重時,腸襻呈連續的管狀;擴張輕時,表現為分隔狀充氣腸管。②腹部立位平片中,擴張的胃和小腸、結腸內出現寬窄不一的液平面,這些液平面可高低不等,液平面靜止不動。一般液平面數量少于機械性腸梗阻。③結腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團,是確認結腸的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出現腹腔積液征,嚴重者還可出現腹脂線模糊。⑤腸壁因水腫、充血而增厚,甚至出現橫膈動作受限,胸腔積液征象。

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    (2)胃腸造影:多用60%胃影葡胺60ml口服或經胃管注入。由于這種高滲性碘液對腸道的刺激作用,能使腸內液量增多,并促進胃腸蠕動。當麻痹性腸梗阻較輕時,在服藥3~6h后復查,碘劑多可進入結腸,而排除小腸機械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻較嚴重時,造影劑也可下行極為緩慢,在服藥3~6h后仍停留胃和十二指腸、上段空腸內。

    2.CT掃描 影像可見胃、小腸、結腸均有充氣擴張,以結腸改變較為明顯,可見液平面,與機械性腸梗阻比較,動力性腸梗阻腸腔擴張廣泛,但程度較輕。動力性腸梗阻病因復雜,除腹內病變外,腹壁病變也可致反射性腸淤脹(圖2)。經治療好轉者,腸管充氣擴張均逐漸減輕。如同時合并腸壁水腫、腹水、氣腹等多示并發于腹膜炎,需繼續觀察原發病因,以提供臨床治療依據。

    3.MRI MRI應用報道較少。表現有胃、十二指腸、小腸及結腸普遍性擴張、積氣、積液及氣—液平面(圖3)。

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