闌尾粘液腺癌術后一年注意什么 闌尾粘液腺癌術后輔助治療
人們不再認為闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能,對人體的作用不大,切除闌尾對機體無不良影響。故患闌尾炎后,可以隨意將它切除,但這些觀念正在改變!
現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,這一認識為治療闌尾腺癌的治療提供了重要的靶點,隨著現代醫學的迅猛發展,特別是免疫學和移植外科的發展,給臨床外科醫生提示:應嚴格掌握闌尾切除術的適應癥,對附帶的闌尾切除更要持慎重態度。闌尾具有豐富的淋巴組織,參于機體的免疫功能。
(一)治療
1.闌尾切除術 當闌尾類癌<1cm且局限于闌尾無轉移時闌尾切除術是治療的選擇
2.擴大的根治性右半結腸切除術 適合于:
①類癌直徑>2cm;
②類癌位根部并已侵及盲腸;
③類癌已侵及闌尾系膜回盲部腸壁;
④區域淋巴結腫大并快速活檢證實有轉移
3.轉移器官的切除 術中發現類癌合并有肝轉移時應根據原發病灶及肝轉移的情況考慮一并切除,若術中未發現病變而術后病理發現闌尾類癌時年輕病人可根據指征考慮再次手術;年邁體弱者可暫不手術靜觀其變化因類癌可隨病人年齡增長而發生退化改變
闌尾類癌治療的關鍵往往在于術中發現其存在探查明確病變范圍決定手術的選擇
(二)預后
闌尾腺癌的預后一般較好,預后與闌尾腺癌是否伴有轉移密切相關,術中經仔細探查方能明確診斷,因此對于切除組織必須常規進行病理檢查。
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