小兒鋅缺乏癥可以并發哪些疾病 小兒鋅缺乏癥的最佳治療方法

評價體內鋅的營養狀況仍較困難。目前在臨床診斷中，敏感而特異的鋅營養狀況的評價標準仍然不充分。測定血清(漿)鋅、白細胞鋅、紅細胞鋅、發鋅、尿鋅及唾液鋅，都曾作為鋅的營養狀況的評價指標，但均未形成一致意見，因為都不是十分理想的評價指標。

1.血清(漿)鋅目前臨床上血清(漿)鋅的測定是比較常用的指標。正常值為13.8μmol/L(11.5～22.95μmol/L)。由于血清鋅主要與白蛋白結合，故肝腎疾病、急慢性感染、應激狀態和營養不良等均可導致鋅濃度下降，此外還受環境、近期飲食含鋅量的影響;急性缺鋅時因組織分解增加，血鋅水平仍可在正常范圍內。因而測定時需排除各種干擾因素。

2.發鋅發鋅可作為慢性鋅缺乏的參考指標，具有采樣無痛苦、樣品易保存和運輸、檢測方法簡便的優點，但受頭發生長速度、環境污染、洗滌方法、采集部位的影響，故誤診率和漏診率可高達20%～30%，因而并非是判斷鋅營養狀況的可靠指標，且發鋅的含量難以反映近期鋅的動態。但因該方法簡便，容易被接受，故可作為群體鋅營養狀況以及環境污染的檢測指標。不能作為判斷個體鋅營養狀況的可靠依據。

3.尿鋅尿鋅能反映鋅的代謝水平，參考值為2.3～18.4μmol/24h，但受尿量及近期膳食攝入鋅的影響，有極大的個體差異。如血鋅、發鋅、尿鋅三者同時測定，則具有一定的參考價值。

4.白細胞鋅白細胞鋅雖為反映人體鋅營養水平較靈敏的指標，但測定時需要的血量較多(至少為5ml)，且操作復雜，故不是臨床常用的指標。

5.堿性磷酸酶活性因鋅參與堿性磷酸酶的活性中心的形成，故血漿堿性磷酸酶活性有助于反映鋅營養狀況，缺鋅時堿性磷酸酶的活性下降。

6.鋅耐量試驗也有作者提出以鋅耐量試驗來評價鋅營養狀況，測定方法為空腹口服鋅1mg/kg，正常人2h后血鋅濃度達高峰(比空腹值高8～10μmol/L)，6h后恢復至空腹水平。缺鋅患者峰值低下且提前回到原有水平，但鋅的吸收、利用及儲存三方面因素均影響檢測結果，還由于需反復抽血，故臨床很少采用。

7.血漿/紅細胞金屬硫蛋白(metallothionein，MT)近年來有人研究用放射免疫法測定血漿和紅細胞MT的合成情況來評價鋅的營養狀況，如缺鋅時，血漿和紅細胞的MT水平明顯降低，紅細胞MT可能是補鋅計劃有效的監測指標，血漿MT濃度可靈敏地反映人體鋅營養狀況。但由于其他一些金屬元素，如銅、鐵等也可誘導MT合成，所以其實用價值尚待進一步研究。

8.內分泌功能測定生長激素、甲狀腺激素等下降。

X線檢查、心電圖、腦電圖等有助于診斷和鑒別診斷。