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    急性膽囊炎主要病因是 急性膽囊炎怎么得的

    膽囊炎患者現在有很多,雖然說不是什么致命的疾病但是也有很多人會因為病情耽誤而造成疾病的加重或者是別的情況的出現,膽囊炎的治療方法有哪些呢?是不是可以根據進行手術或者是保守治療呢?讓我們一起了解一下吧。

    對癥狀較稍微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應及時進行手術治療,但必須作好術前預備,包括糾正水電解質和酸堿平衡的失調,以及應用抗生素等。

    非手術療法對大多數(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮痛,抗生素的應用,糾正水電解質和酸堿平衡失調,以及全身的支持療法。在非手術療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發展,應及時改為手術治療。非凡是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應注重。據統計約1/4的急性膽囊炎病人將發展成膽囊壞疽或穿孔。對于急性非結石性膽囊炎病人,由于病情發展較快,一般不采用非手術療法,宜在作好術前預備后及時進行手術治療。

    關于急性膽囊炎應用抗生素的問題,由于膽囊管已阻塞,抗生素不能隨膽汁進入膽囊,對膽囊內的感染不能起到預期的控制作用,膽囊炎癥的屜和併發癥的發生與否,并不受抗生系應用的影響。但是抗生素的應用可在血中達到一定的藥物治療濃度,可減少膽囊炎所造成的全身性感染,以及能有效地減少手術后感染性併發癥的發生。對發熱和白細胞計數較高者,非凡是對一些老年人,或伴有糖尿病和長期應用免疫抑制劑等有高度感染易感性的病人,全身抗生素的應用仍非常必要。一般應用于廣譜抗生素,如慶大霉素、氯霉素、先鋒霉素或氨芐青霉素等,并常聯合應用。

    手術治療:目前對于手術時機的選擇還存在著爭論,一般認為應采用早期手術。

    急性膽囊炎主要病因是 急性膽囊炎怎么得的

    早期手術不等于急診手術,而是病人在入院后經過一段時期的非手術治療和術前預備,并同時應用B超和同位素檢查進一步確定診斷后,在發病時間不超過 72小時的前提下進行手術。早期手術并不增加手術的死亡率和并發癥率。對非手術治療有效的病人可采用延期手術(或稱晚期手術),一般在6個星期之后進行。

    手術方法有兩種。

    一種為膽囊切除術,在急性期膽囊四周組織水腫,解剖關系常不清楚,操作必須細心,此免誤傷膽管和鄰近重要組織。有條件時,應用術中膽管造影以發現膽管結石和可能存在的膽管畸形。

    另一種手術為膽囊造口術,主要應用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴重的心肺疾病,估計不能耐受膽囊切除手術者,有時在急性期膽囊四周解剖不清而致手術操作困難者,也可先作膽囊造口術。膽囊造口手術可在局麻下進行,其目的是采用簡單的方法引流膽囊炎癥,使病人渡過危險期,待其情況穩定后,一般于膽囊造口術后3個月,再作膽囊切除以根治病灶。對膽囊炎併發急性膽管炎者,除作膽囊切除術外,還須同時作膽總管切開探查和T管引流。

    急性膽囊炎屬于急腹癥的一種,而且不少病人都開始出現嚴重的急腹癥表現,以上的這些治療方法你了解了嘛?膽囊炎的治療方法可以根據自身的情況,選擇是要手術治療還是要保守治療,不過保守治療僅限于情況較輕者而對于嚴重者必須要手術治療。

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