脊髓半切征示意圖 脊髓半切征名詞解釋

脊髓半切征又名Brown-Sequard征損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失對側肢體痛覺和溫覺消失

脊髓半切征的治療：

合適的固定防止因損傷部位的移位而產生脊髓的再損傷一般先用頜枕帶親牽引或持續的顱骨牽引

減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法

（）地塞米米松-mg靜脈滴注連續應用-天后改為口服每時次每次mg維持周左右

（）甘露醇％甘露醇ml靜脈滴注每日次連續-次

（）甲潑尼龍沖擊療法每公斤體重mg劑量一次給藥分鐘靜脈注射完畢休息分鐘在以后小時內以mg（kgh）劑量持續靜脈滴注本法只使用于受傷后小時內者

（）高壓氧治療據動物實驗傷后小時進行高壓氧治療效果最好這顯然不適合于臨床病例根據實驗經驗一般傷后—小時內應用也可收到良好的效果

手術治療手術只能解除對脊髓的壓迫和恢復脊椎的穩定性目前無法使損傷的脊髓恢復功能手術的途徑和方式視骨折的類型和致壓物的部位而定

手術的指征是：

（）脊椎骨折脫位有關節突交鎖者：

（）脊柱骨折復位不滿意或仍有脊柱不穩定因素存在者：

（）影像性顯示有碎骨片凸出至椎管內壓迫脊髓者：

（）截癱平面不斷上升提示椎管內有活動性出血者MRI顯示脊髓內有出血者可在脊髓背測正中切開脊髓至中央溝清除血塊與積液有利于水腫的消退手術后的效果術前年年難以預料一般而言手術后截癱指數可望至少提高一級對于完成性截癱而言提高一級并不能解決多少問題對于不完全性截癱而言提高一級移意味著可能改善生活質量為此對于不完全性截癱者更應持積極態度這一原則更使用于陳舊性骨折