結節性脂膜炎會自愈嗎 結節性脂膜炎多發生在什么部位
1.結節性紅斑 春秋季好發,結節多數分布于小腿伸側,對稱性,不破潰,3~4周后自行消退,消退處局部無凹陷萎縮。無內臟損害,全身癥狀輕微,組織病理示脂肪小葉間隔的炎癥。
2.Sweet綜合征 皮損為好發于顏面、頸等部位的暗紅色水腫性斑塊或結節,境界清楚,表面尤其邊緣有假水皰狀粗大顆粒,觸之堅硬,有觸痛。外周血白細胞增高,特別是中性粒細胞增多,組織病理示真皮上、中部彌漫性或圍管狀的中性粒細胞為主的浸潤,并有核碎裂。
3.胰腺炎或胰腺癌發生的皮下結節性脂肪壞死癥 其臨床癥狀與NP相似,但組織象顯示脂肪細胞壞死更為嚴重,且伴有厚而模糊的細胞壁和無核的影細胞存在。可找到原發病變的依據。
4.皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤(SPTCL) SPTCL為一惡性程度很高的T細胞淋巴瘤,表現為非特異皮下結節,伴高熱,臨床經過兇險,短期(多在1年內)死亡。組織學上以腫瘤細胞(CD45RO陽性)浸潤脂肪小葉之間及大量豆袋細胞(CD68陽性)為特征,病變定位于皮下組織,皮膚以外的淋巴結、肝、脾等臟器均不受累。近年來隨著對SPTCL認識的逐步深入,有學者提出那些反復發熱、不能自愈甚至死亡的NP病例,可能就是SPTCL。
5.其他 還需與狼瘡性脂膜炎(深在性狼瘡)以及皮膚T細胞淋巴瘤、麻風和外傷性或異物引起的皮下脂肪壞死等鑒別。
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