股骨頭壞死診斷 股骨頭壞死鑒別診斷有哪些

股骨頭壞死患者如果能在早期診斷中發現病情的話，治療疾病便會搶的先機。那因為股骨頭壞死患者的早期癥狀不明顯，所以患者在有輕微癥狀時就要謹慎。小編接著給大家介紹股骨頭壞死診斷的診斷標準。下面是詳細內容。

綜合日本厚生省骨壞死研究會(JIC)和Mont提出的診斷標準，制定診斷標準：

1、臨床癥狀、體征和病史。

以腹股溝、臀部和大腿部位為主的關節痛，偶爾伴有膝關節疼痛，髖關節內旋活動受限，常有髖部外傷史、皮質類固醇應用史、酗酒史以及潛水員等職業史。

2、MRI 的T1加權像顯示帶狀低信號影(帶狀類型)或T2加權像顯示雙線征。

3、X線片改變。

水滴征、低密度征、新月征、斷裂征、硬化征、變形征和修復征等表象。

4、CT檢查表現為股骨頭內出現大小不等的囊狀透光區，囊狀透光區邊緣 模糊，有高密度硬化骨。股骨頭軟骨面有不規則的斷裂變形，股骨頭塌陷變形，髖關節間隙變窄或消失。

5、核素骨掃描在股骨頭壞死初期血流灌注相顯示灌注下降，呈灌注缺損(冷區);壞死修復期血池相顯示熱區中有冷區即“面包圈樣”改變。

6、DSA造影表現為上支持帶供血動脈細小、中斷，失去了正常形態，或股骨頭靜脈回流延遲造影劑淤積。

7、骨活檢顯示骨小梁的骨細胞空陷窩多于50%，且累及鄰近多根骨小梁，骨髓壞死。

符合兩條或兩條以上標準即可確診。