膽寒熱的癥狀及治療方法 新冠熱汗癥狀

1.急性型寇熱 潛伏期14～39天，平均為20天。

多數患者急驟起病，發熱，體溫常在2～3天內升高至39～40℃，呈弛張熱，熱程10～14天，以后可迅速下降或在2～3天內下降到正常，發熱程度與病情嚴重程度成正比。伴有乏力、食欲缺乏、全身酸痛及大量出汗等。頭痛劇烈，多在前額和眼眶，還可有腰肌、腓腸肌及關節疼痛等。病程5～6天時開始出現干咳、胸痛，少數有黏液痰或痰中帶血，但肺部體征不常見。多數患者有肝臟腫大和壓痛，黃疸少見。不出現皮疹。本病對體質消耗明顯，重癥患者退熱后全身虛弱，需要數周才能恢復體力。

2.慢性型寇熱 慢性型寇熱是少數急性型寇熱病程持續1年以上不愈演變而來。主要表現為心內膜炎或慢性肉芽腫肝炎。感染寇熱立克次體到出現心內膜炎癥狀時間可從1～20年不等，表現為長期不規則發熱、貧血、杵狀指、心臟雜音和呼吸困難等。慢性肉芽腫肝炎可有疲倦、食欲減退和肝脾腫大等。此外，還可有間質性腎炎、動脈瘤、心包炎、心肌炎、心肺梗死、腦膜腦炎和脊髓炎等少見表現。

診斷依據

1.流行病學依據 當地為寇熱流行區。有與牛、羊等家畜密切接觸史，有飲用被污染的水或受染動物乳制品，有與病畜糞、尿、羊水、胎盤和皮毛等直接接觸，均有輔助診斷意義。屠宰場、肉品加工廠、牛奶廠、各種畜牧業和制革廠等工作人員為高危人群。

2.臨床表現 發熱、頭痛、肌肉疼痛、胸痛、咳嗽、無皮疹為急性型寇熱的常見表現。長期發熱、疲倦乏力、體重減輕、關節疼痛、肝脾腫大和心臟雜音為慢性型寇熱的常見表現。

3.實驗室和特殊檢查 外周血白細胞正常，中性粒細胞偏高，血沉增快，肝功能和心功能異常，外-斐反應陰性，X線肺部有炎癥改變，B型超聲波有肝脾腫大有輔助診斷價值。血清學檢查效價達到診斷標準或動物寇熱立克次體培養分離陽性有確診意義。