蛋白尿是腎功能損害了嗎 蛋白尿是腎功能異常么

一般蛋白尿不容易被發現，患者常常在在出現其他癥狀后進行尿常規檢查才發現尿蛋白呈陽性，蛋白尿指尿液中尿蛋白含量高于正常范圍。引起蛋白尿的原因有很多，腎功能不全只是原因之一。當腎損傷時腎小球的濾過屏障被破壞，使其通透性升高，從而導致了血液的高分子蛋白和白蛋白等融入尿液之中，以及腎的重吸收功能障礙也會導致蛋白的排出隨之進入尿液。

蛋白尿可以分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿兩類。生理性蛋白尿常發生在高蛋白飲食后，也可見于劇烈運動后或精神過于緊張都能出現蛋白尿，在去除原因后蛋白尿恢復正常。在出現生理性蛋白尿后患者應放松不用過度緊張，一般這類過性蛋白尿無需治療就可自行恢復。病理性蛋白尿常常是腎臟損壞導致的，但其他很多原因也可引起蛋白尿，以下是導致病理性蛋白尿的常見原因。

1、腎功能疾病。一、腎小球疾病，當腎小球損傷時腎小球的濾過膜孔徑變大或電荷屏障發生破壞，近端腎小管對蛋白的重吸收能力下降從而形成了腎小球蛋白尿；二、腎小管間質的疾病，很多原因可以損傷腎小管而降低了腎小管的重吸收功能，過多的蛋白無法重吸收形成蛋白尿。

2、感冒發熱。一些普通感冒和高熱也能引起一過性的蛋白尿。與生理性蛋白尿類似，去除病因后蛋白尿會消失，此時應積極治療原發病。

3、尿路炎癥。尿路感染發生炎癥時累及到了腎，出現腎炎就會導致蛋白尿的發生。此時進行尿常規檢查可發現白細胞數目增高，尿蛋白呈陽性。

4、多發性骨髓瘤腎病。低分子量異常蛋白廣泛存在于患者血液中，再經腎小球濾過膜時濾出但不能被腎小管重吸收導致了蛋白尿的發生。

上文描述了蛋白尿的發生機制與分類。生活中很多原因都能引起蛋白尿，患者出現了蛋白尿不一定是腎功能不全導致的，也可能是生理性蛋白尿如高蛋白飲食，引起病理蛋白尿的常見原因有腎功能疾病、感冒發熱、尿路感染以及多發性骨髓瘤腎病等。在出現蛋白尿后患者應及時治療原發疾病，以免病情的加重。