膀胱結石應該如何治療 膀胱結石可以治愈嗎
膀胱結石的治療相對來說比較復雜,需要根據患者的病情特點決定治療方案,但需要注意的是,治療結石疾病的基礎是排出結石,其次是糾正患者自身的致病因素,這是徹底治愈膀胱結石的的基本。下面就膀胱結石的具體治療方式進行介紹:
1.腔內手術對直徑較小、質地較疏松的結石可采用經尿道膀胱鏡下碎石術。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。可根據醫療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術者需加強對術式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術中盡量擊碎結石并將結石碎片沖洗干凈。一般殘余結石直徑為1~2mm即能確保其自行排出;術后需加強抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進結石排出。
2.體外沖擊波碎石ESWL:對直徑為1~2cm的結石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大,結石活動度較上尿路明顯增加,術中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。
3.開放手術:對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是:①兒童膀胱結石;②結石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術治療時;④膀胱憩室內的結石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎上生長的結石;⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術者等。
4.糾正結石的成因:膀胱結石的最大病因見于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部抬高等,因此對于明確梗阻所致結石者應同時治療梗阻性疾病。異物所致結石者應在取出結石的同時一并取清異物。控制尿路感染、加強營養對于抑制結石復發也具有明確的意義。如為神經源性膀胱等無法糾正的原發疾病,可視具體病情及患者自身意愿決定是否行恥骨上膀胱造瘺術。另外根據結石成分分析結果應用類似堿化尿液、抑制尿酸等藥物,同時養成大量飲水、低鈣飲食的生活習慣亦能預防結石復發。
一般來說,做為膀胱結石的患者來說,應該注意在平時的生活中的一些事項,比如飲食方面,建議以清淡容易消化的食物為主,對于刺激性食物,以及高脂肪食物需要有一定的控制,盡量避免對膀胱產生刺激。