2024直腸癌手術護理病例討論 直腸癌術后病理結果分析

直腸癌的患者在手術之后應該注意什么呢?最需要我們注意的就是直腸癌避免并發癥的出現，尤其是吻合口瘺，這是很危險的并發癥，但是具體的還有手術切口的問題，我們可以看到以下專家為我們總結了相關的知識點，我們具體的可以通過以下的知識點來了解。

(1)術后出血：發現傷口敷料浸濕、滲血，引流量過多、顏色鮮紅呈血性，生命體征變化(血壓下降、脈搏增快等)，尿量減少時，立即報告醫師。遵醫囑快速補液或輸血;給予氧氣吸入;積極做好急送手術室徹底止血準備。

(2)切口感染：術后3～5天內，若患者傷口疼痛加重，傷口出現紅腫壓痛、波動感或滲液，體溫升高時，遵醫囑給予理療、抗生素封閉，協助醫師拆除局部縫線、放置引流，定期更換敷料。必要時取分泌物進行細菌培養+藥物敏感試驗。

(3)切口裂開：術后一周左右，肥胖、營養不良、惡病質等患者易于發生。當患者在1次用力后，突感切口疼痛和松開感;流出大量淡紅色液體，浸濕敷料;腸管或系膜從切口脫出提示發生切口裂開。一旦發生切口裂開，立即通知醫師，迅速做好入手術室重新縫合準備。同時，安撫患者、協助患者臥床休息，交待患者避免咳嗽、禁止飲食;用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口并用膠帶包扎;內臟脫出不得病床上還納。

(4)肺部并發癥：鼓勵患者深呼吸、咳嗽、排痰，協助患者翻身拍背，促進痰液排除，避免支氣管阻塞，保持肺泡膨脹。

(5)尿路感染：囑患者多飲水，使尿量保持在每人1500ml以上;殘余尿在500ml以上者應放置導尿管持續引流;放置導尿管時嚴格無菌操作;遵醫囑給予有效抗生素。

(6)血栓性靜脈炎：多發生在術后7～14天，常見于術后長期臥床、活動減少的老人或肥胖者，以下肢深靜脈多見。如患肢出現凹陷性水腫，評估深靜脈局部皮膚發紅、腫脹、局部觸痛，可捫及索狀變硬靜脈，體溫升高等提示血栓性靜脈炎發生。一旦發生血栓性靜脈炎，首先應停止患肢靜脈輸液;抬高患肢和制動，局部用50%硫酸鎂濕敷;遵醫囑全身用藥;嚴禁局部按摩，防止血栓脫落。

以上我們了解了這種疾病的相關的知識點，但是需要我們注意的還有直腸癌的患者如果能夠早日下床活動，可以早日的下床活動，這樣可以提高我們治療的效果，避免以上專家提及的靜脈炎或者是便秘等并發癥的出現，只要我們隨時的觀察患者就能夠及時的治療直腸癌的患者。