2024銀屑病關節炎并發癥是什么癥狀 銀屑病關節炎腳面有些紅腫
1.眼部表現 銀屑病眼征主要有結膜炎和前葡萄膜炎，偶爾有鞏膜炎和鞏膜外層炎。前葡萄膜炎常伴有細粒狀KP，前葡萄膜炎的鑒別診斷中要考慮是否有PA的可能性。
(1)鞏膜炎：據報道，鞏膜炎患者的PA發生率為1.44%，而PA患者的鞏膜炎發生率是1.8%。鞏膜炎一般在PA活動期后數年發生，雖然彌漫性或結節性前鞏膜炎多見，但可有其他各類型的鞏膜炎。壞死性前鞏膜炎患者可進一步發展為硬化性基質角膜炎。所有鞏膜炎的患者必須進行皮膚和指甲的檢查。
(2) 鞏膜外層炎：PA出現鞏膜外層炎也很少見，在PA活動期后數年發生。
2.非眼部表現 PA以皮膚和關節病變為特征，皮膚病變一般比關節病變提早數年發生，但10%的PA患者可同時發生，偶爾關節病變發生在皮膚病變出現之前。
皮膚病變多先在肘部出現，以后發生在腿、頭皮、腹和背部。80%的PA有指甲病變，而在銀屑病中僅30%，表現為指甲松離、凹陷、凸起、脫色和呈片段外觀。皮膚病變越嚴重，發生關節炎越多見。PA的關節病變有以下5種類型：①指和趾末端非對稱性單關節炎(5%～10%)，常伴有關節臘腸樣改變和指甲病變;②慢性非對稱性單關節炎(50%～70%)，同時累及2～3個關節;③與RA類似的慢性對稱性多關節炎(15%～25%)，但RF呈陰性;④以骶髂關節炎為特征的脊柱關節炎(20%～30%)，男性多于女性，且與HLA-B27密切相關;⑤侵蝕性多關節炎，最少見的類型。表現為骨質嚴重破壞、畸形和關節僵直的多關節炎性改變，因多個指(趾)骨質破壞而出現“套疊”指，并可出現脊柱強直。和RA相比，PA是不太嚴重的疾病，疼痛和功能障礙不常見。其他少見的病變是淀粉樣變性，肺尖纖維變性和主動脈功能不全。偶爾出現小血管炎引起的皮膚膿皰病變。
當發現有銀屑病和1個或更多的關節3個月以上的腫脹，可作出PA的診斷。累及的關節包括肘、腕、膝、踝、掌指、近端和末端指間、骶髂、腰椎和頸椎的關節。放射學檢查發現周圍關節侵蝕和脊柱變化有助于診斷。與強直性脊柱炎和Reiter綜合征一樣，HLA-B27陽性增加診斷的可能性，但不能確診。
