2024確診狼瘡的三項檢查 系統性狼瘡全套檢查包括哪些項目

血液異常較系統性紅斑狼瘡中少見。可有輕度貧血,白細胞減少，偶見血小板減少。普魯卡因胺、甲基多巴和氯丙嗪誘導的狼瘡中可有Coombs試驗陽性，但明顯溶血少見。

均質型ANA陽性是最常見的血清異常。抗Sm抗體、抗DsDNA抗體較系統性紅斑狼瘡中少見。

藥物性狼瘡中的ANA主要針對組蛋白，但抗組蛋白抗體對藥物性狼瘡不是特異的，50%～80%的系統性紅斑狼瘡中有抗組蛋白抗體，類風濕關節炎、Felty綜合征、幼年類風濕關節炎和未分化結締組織病中也可檢得抗組蛋白抗體。

系統性紅斑狼瘡中抗組蛋白抗體可針對所有的組蛋白，H2A-H2B或H3-H4復合物，主要針對H1和H2b。不同藥物誘導的狼瘡，抗組蛋白抗體的特異性也不同。普魯卡因胺誘導的狼瘡中的抗組蛋白主要是IgG，針對(H2A-H2B)-DNA復合物和染色質。服普魯卡因胺而無癥狀的病人的抗組蛋白抗體為IgM，針對無DNA的H2A-H2B二聚體。與普魯卡因胺誘導的狼瘡不同，肼屈嗪誘導的狼瘡的抗組蛋白抗體針對更廣泛的表位，這些抗體常常針對無DNA的組蛋白，包括H3和H4，還有H3-H4、H2A-H2B和H1。在青霉胺、喹尼丁、柳氮磺胺吡啶誘導的狼瘡中可測定(HZA-H2B)-DNA抗體。