2024巖斜腦膜瘤的手術策略及技巧 巖骨斜坡腦膜瘤

手術治療后，可能出現以下并發癥：

1.多腦神經及腦干損傷 Spetiler報道46例巖骨-斜坡腦膜瘤，術后并發面癱占30%，展神經麻痹2%，聽力下降9%，偏癱1%。另有文獻報道50%有腦神經損害癥狀。后組腦神經麻痹可致呼吸困難等，應行氣管切開。

2.術后腦脊液漏 腦脊液漏為經迷路入路及迷路后入路術后的主要并發癥，發生率高。Spetiler報道為13%左右。術后一旦發生腦脊液漏可先行腰穿持續引流放出腦脊液，局部加壓包扎。如果不能自愈，可行手術修補。亦可術前行腰穿置管持續腦脊液引流，可預防術后腦脊液漏，平均1周，最長2周。

3.術中術后出血、顱內感染等同一般手術。

4.并發腦積水 由于術后腦脊液循環障礙，并發腦積水。腦室擴大可考慮行腦室-腹腔分流術。

5.癲癇和失語癥 左顳葉受壓或損傷所致。術中應注意避免顳葉損傷的操作，注意保護Labbé靜脈。術后應用抗癲癇藥物。