2024小兒麻疹的癥狀和治療注意事項 小兒水痘治療注意事項
在確定治療原則和選擇療法之前,應確定肺結核病的類型和現階段病灶進展及活動情況,并檢查肺以外身體其他部位有無活動性結核病的存在。在治療過程中應定期復查隨訪小兒結核病程中,宜避免并發各種傳染病,尤其以防治麻疹和百日咳為最重要。
兒童結核病的治療有下列主要方法:
1.全身療法
在全身療法的基礎上,充分調動小兒身體抗病的能力,使特效的抗結核藥物更好地發揮抗菌作用。首先應注意合理的營養和休息,選用富含蛋白質和維生素的食物。其中以維生素A及C尤為重要。患兒應居住在空氣流通陽光充足的室內,嚴重的結核病型有發熱等中毒癥狀及高度衰弱者應臥床休息,病情較輕者可根據具體情況作適當的室內室外活動。
2.抗結核化學藥物治療
(簡稱化療)自從1944年發現鏈霉素及異煙肼,于1950年合成和廣泛使用以后,化療已取得了重大進展。使結核病人的療效大大提高,較常用的抗結核藥物有12種,其中屬抗生素者6種即鏈霉素卡那霉素卷須霉素紫霉素環絲氨酸及利福平。前4種為注射用;屬化學制劑6種即異煙肼對氨基水楊酸鈉1314-TH和1321-TH乙胺丁醇吡嗪酰胺及氨硫脲。
3.激素療法
腎上腺皮質激素可以減輕中毒癥狀,降低過敏反應減輕炎癥和抑制結締組織增殖。因此適當地及早應用激素治療,可促使發熱溫度下降,食欲增加,滲出吸收。但對結核病變并無特效作用,且個別病例一旦用激素后不易停藥,否則癥狀復現加之,副作用大,因此不應濫用,須嚴格選擇適應證。
4.外科療法
外科療法主要用于肺段肺葉切除或一側肺切除,有時作胸腔內淋巴結摘除術和胸膜剝脫術。適應證大致如下:①空洞型肺結核經化學治療空洞不閉者②干酪性病灶或結核瘤經內科治療缺乏療效者③肺門淋巴結腫大發生廣泛的干酪性變化或液化經化學治療無效,或伴有持久性支氣管狹窄及肺不張者可行胸腔內淋巴結摘除術④肺組織纖維硬變或鈣化灶有反復咯血者⑤腫大淋巴結引起肺不張后發展為支氣管擴張。