2024糖尿病胰島素劑量調整 糖尿病胰島素如何調整

2型糖尿病患者胰島素用量需要根據患者的血糖指數、治療效果等進行調整。通常來說，開始胰島素治療的首選最佳方案是口服藥物加用每天1次基礎胰島素注射，胰島素劑量的增加則可根據患者的血糖狀況，對照治療的反應性和低血糖發生率等確定。可以選擇每天測1次血糖，每次增加2個單位胰島素，3天調整一次劑量，血糖不低于4mmol/L，否則減量4單位，每三天調整一次劑量的方法；或血糖在5.7~6.7mmol/L之間加胰島素2個單位，6.8—7.8mmol/L之間加4個單位，7.9～9.9mmol/L之間加6個單位，大于10加8個單位，每一周調整一次的方法。

患者也可以選擇根據血糖的檢測指數進行調節，有以空腹血糖與餐后血糖為標準兩種。若按餐后血糖調節，一次加量不要超過6單位，以餐后2小時血糖10 mmol/L為基準，每增高2mmol/L增加胰島素1單位。如果按空腹血糖調節，則若空腹血糖>7mmoI/L，則在原來胰島素用量的基礎上每增高2mmoI/L加胰島素1單位；空腹血糖在3至5mmoI/L時，胰島素改在餐后注射或減少2到3單位；空腹血糖在5至7mmoI/L間不增不減。

若病友已按標準體重和活動量計算熱量，血糖仍超過標準，建議采取以下原則：肥胖者不增加胰島素，增加運動量，減少飲食量，也可遵醫囑增加雙胍類口服藥。消瘦者增加胰島素不減飲食。

2型糖尿病患者如果患者出現特殊，如發燒或經期，則需要額外調整。如果患者出現發燒的情況，體溫超過38°C的患者，不論發燒病因，在原本的胰島素用量基礎上增加20%。婦女妊娠末期3個月或每次行經錢，建議在醫生的指導下適量增加胰島素用量。