2024嗜鉻細胞瘤的麻醉注意事項 嗜鉻細胞瘤術后飲食注意事項

(一)治療

確診后應行手術摘除腫瘤。近年由于注意到腫瘤多發性的特點及手術前使用α及β受體阻滯藥，手術死亡率已大為降低。

術前使用α及β受體阻滯藥可使血壓，脈搏趨于正常，使心臟得到恢復，減少由心力衰竭而引起的手術死亡。一般先使用α受體阻滯藥酚芐明(phenoxybenzamine，dibenzylin)，最開始用0.2mg/(kg·d)，逐漸增量至1mg/(kg·d)或直至血壓降至正常。術前3天可加用普萘洛爾(心得安)。由于長期血管收縮導致血容量減少，故術前后應補充足夠血容量。近年有報道，術前使用鈣拮抗藥或三磷腺苷(ATP)以穩定血壓，但在小兒尚缺乏這方面的經驗。

經腹腔手術，須注意多發瘤及腎上腺外腫瘤，術后須監測血壓變化及兒茶酚胺代謝的檢查，以防有腫瘤遺漏及復發。

(二)預后

預后取決于治療的時機，如果在腎臟及心血管系統發生不可逆損害之前切除腫瘤，可以完全治愈。20%～30%患者因高血壓引起的心血管并發癥不能完全恢復。良性腫瘤5年存活率>96%，惡性腫瘤<50%。