2024十二指腸潰瘍的癥狀及治療方法 胃及十二指腸潰瘍的癥狀有哪些

十二指腸潰瘍是常見的慢性胃腸科疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。十二指腸潰瘍，對于患者的正常生活飲食會產生很大的影響。那么，十二指腸潰瘍有哪些癥狀呢？

十二指腸潰瘍癥狀：

1.疼痛　疼痛是十二指腸潰瘍病的突出癥狀。至少90%的病例有疼痛表現。一些病人沒有疼痛，然而感覺上腹不適。少數病人可以完全沒有癥狀，即所謂無癥狀性潰瘍病。約有10%的病人，第一個提示潰瘍病的征象是嘔血、黑糞或二者兼有。極少數病人，潰瘍病的首發癥狀是急性穿孔。

(1)疼痛的部位和放射：十二指腸潰瘍病的疼痛位于劍突和臍之間，多在上腹部，靠近中線的任何一側，通常是右側。疼痛的范圍往往非常局限，病人常可用一、二個手指明確指出疼痛區域，直徑約在2～10cm之間。

一些十二指腸潰瘍病病人的疼痛部位可以不典型。有時疼痛的原發部位在右上腹而不在上腹部靠近中線處，這多見于球后十二指腸潰瘍或累及肝臟、胰腺、膽囊或胃肝網膜的穿透性潰瘍。偶爾，疼痛在背部中線T7～T12之間，而上腹部疼痛極為輕微或缺如。這一部位的疼痛最常見于潰瘍的向后穿透。個別十二指腸潰瘍病病人的疼痛位于臍部以下，在右下腹部。對于這樣一個不尋常的疼痛部位的出現原因，現在還缺乏滿意的解釋，它可能是胃回腸反射增強伴回盲括約肌運動功能障礙的結果。

十二指腸潰瘍病的疼痛可以自上腹中線向其他部位，如背部、肋緣和胸部放射。疼痛的放射取決于以下幾個因素：

①刺激的強度：刺激增強時可以出現放射痛，最常見的刺激增強的原因是潰瘍向縱深穿透和潰瘍周圍具有明顯的炎性反應。

②病人的敏感性：病人對疼痛的敏感性增加時可以出現廣泛的放射痛。

③潰瘍與其他器官的接觸和黏連：疼痛自上腹部向背部放射常常提示潰瘍穿透到漿膜并和胰腺黏連。潰瘍穿孔并與肝臟和膽囊黏連時，疼痛向右上腹部和背部放射。

(2)疼痛的性質和強度：十二指腸潰瘍病病人的疼痛性質和強度變化很大。病人的感受可以不是真正的疼痛，而是一種“壓迫感”、“堵脹感”和“燒灼感”。有時病人的感覺很難和饑餓相鑒別。無并發癥的病人即使感到疼痛，往往不是劇痛，而是“隱痛” 和“鈍痛”。

十二指腸潰瘍病病人的疼痛性質和強度受一些因素的影響。潰瘍的大小影響較小。和胃酸的水平也沒有明確的關系。病人的痛閾和對疼痛的反應性這兩個因素影響較大，它們在很大程度上改變潰瘍病疼痛的性質和強度。痛閾因人而異;對疼痛的反應性，不但人與人之間有很大差別，即在同一病人，不同時間亦大不相同。漿膜受累是一個重要因素，潰瘍穿透至漿膜時，疼痛劇烈而持久。并發癥的發生常常改變潰瘍病疼痛的性質和強度。例如，出血后疼痛常常緩解，急性穿孔時疼痛極為劇烈，發生梗阻時典型的空腹疼痛常常被上腹脹滿感或痙攣性疼痛所取代。

(3)疼痛的節律性：十二指腸潰瘍病疼痛的另一特征就是和進食有固定關系。疼痛往往發生在胃處于空虛狀態時，即上午11:00時，下午16:00時左右，進餐后消失。因此，十二指腸潰瘍病的疼痛發生于餐前。餐后疼痛消失是酸被食物緩沖的結果。夜間痛很常見，病人常常在凌晨1:00～2:00時因疼痛而醒來，稍進食物或服抗酸藥即可緩解。疼痛很少發生在清晨起床時。十二指腸潰瘍病病人的胃分泌一般在夜間最高，高峰在凌晨1:00～2:00時，其后胃分泌減少。在清晨6:00～7:00時達最低水平。這可能是十二指腸潰瘍病病人常見夜間痛，且常在夜間1:00～2:00時痛醒的原因。

如十二指腸潰瘍病病人在潰瘍發作時失去其既往的疼痛節律則應視為一不良的征兆，它多表示潰瘍向深部穿透累及漿膜。或具有并發癥，如穿孔、梗阻的發生。十二指腸潰瘍病伴發慢性胃炎時，疼痛亦缺乏典型的節律特征。

(4)疼痛的周期性：這是十二指腸潰瘍病的另一特征性表現。所謂周期性系指十二指腸潰瘍病的癥狀在季節變化時疼痛加重。

十二指腸潰瘍的主要癥狀是出現胃部疼痛，如果你的胃會經常不舒服，出現強烈的腹痛，那就要警醒是否患有十二指腸潰瘍了。如果你的胃部出現讓你坐立不安，難以入睡，建議你要到醫院做進一步的檢查了，我們不能對胃出現的問題掉以輕心。