2024面部痙攣表現 面部痙攣是什么原因引起的

對于面部痙攣的治療方法，是有著許多的。在我們的日常生活中，更多遇見的都是藥物治療，但是其他的治療方案大家想必也是非常好奇的吧，那接下來就一起看看好了。

1.鎮靜藥物治療

(1)卡馬西平：一般400～600mg/d口服時癥狀開始改善，600～1000mg/d時發作完全消失。但停藥后可迅速復發，因而需長期維持治療。持續好轉率為35%，完全控制率為22%。因此可用卡馬西平治療面肌抽搐有肯定療效，但需較大劑量，長期服用。長期服用較大劑量的卡馬西平常可出現頭暈、嗜睡、共濟失調、白細胞減少等副作用。其有效的作用機制可能與降低面神經核的興奮性，從而減少其異常放電有關。

(2) 氯硝西泮(氯硝安定)每次0.5～1mg，3次/d服用，可使癥狀減輕，劑量加大后常有乏力、嗜睡等副作用。

(3) 巴氯芬(氯苯氨丁酸)：首次用5～10mg/d，分1～2次服用，每2～3天增加5～10mg，直至每天30mg。48h后癥狀可明顯改善，3個月后癥狀完全消失。

2.肉毒桿菌毒素A(BTXA)治療 BTXA的注射部位為：

(1)下眼瞼：從內眥至外眥之間，均分為4等份，在每1等份中點，距下瞼緣5mm處注射BTXA 5～5.5U。如瞼痙攣程度較輕，BTXA的注射劑量可適當減少。

　(2)上眼瞼：從內眥至外眥之間的中點，各向兩側外移5～8mm，距上瞼緣5mm處注射BTXA 5～5.5U，一般選擇1～2個點注射即可。上眼瞼注射BTXA時，應注意一定要避免直接注射到上眼瞼的正中央部位。因為，此部位是提上瞼肌的附著部位，將BTXA直接注射于此，可使提上瞼肌麻痹，導致上眼瞼下垂。

(3)眼外角：眼外眥的外側部分眼輪匝肌的肌肉較多，所以在原發性眼瞼痙攣的患者中有許多人主訴他們此處的肌肉痙攣是非常嚴重，故此處的注射部位相對較為集中。一般在外眥外側5～8mm處注射3～4點，每點的間距為5mm左右，呈三角形或四邊形排列。

在患側的顳部及顴部抽動的肌肉上多增加注射部位。在鼻翼的外側及鼻唇溝上，相應地注射2～3個部位。上唇注射部位應當盡量地減少，因為上唇及外側口角部位如果注射較多的BTXA，將勢必導致相應口角的下墜，嚴重者可有口角流涎及口內存飯等表現。下唇及腮部注射部位也需據病情而定，其注射部位可以選擇較多。注射計量多采用每點最多5～6U BTXA。每點的劑量過大易產生較多的副作用。

患者在治療之后的4～7個月內，效果一般較為滿意。由于BTXA的作用逐漸地減弱，面積痙攣的表現逐漸復發，大多數患者需要在第一次治療半年之后再進行重復治療。但是，由于面肌抽搐的程度已較前有明顯的減輕，故所需要的BTXA的治療劑量將大大減少。該治療可持續應用數年，但達到痊愈的患者較少。少數患者由于在治療后產生的BTXA抗體較多，影響了治療效果，可換用F型肉毒桿菌毒素(BTXF)進行治療。

3.阻滯療法與手術治療 神經干阻滯療法是從莖乳孔刺入進行藥物性神經阻滯可獲滿意效果，重癥可試用50%酒精1ml行皮下面神經分支阻滯，或莖乳孔處面神經干注射0.3～0.4ml阻滯。但在制止痙攣同時，可產生不同程度的面肌癱瘓。

為了治療面部痙攣，我們所耗費的精力著實是不少。那么提醒大家，若是想要快速的治療好面部痙攣這個問題，一定要選好治療方法，這才是治療疾病的最重要的事情。