2024闌尾切除術后并發癥有 闌尾切除術后有哪些重要并發癥

當患有闌尾炎的患者不得已的情況下將闌尾切除后，是不是意味著病情完全治愈，實際上不是。此時，我們應該時刻注意傷口的狀況，防止并發癥的產生；如果護理不當，會產生并發癥，比較常見的是出血、切口感染等。

出血：闌尾系膜的結扎線松脫，引起系膜血管出血。表現為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關鍵在于預防，闌尾系膜結扎確切，系膜肥厚者應分束結扎，結扎線距切斷的系膜緣要有一定距離，系膜結扎線及時剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發生出血表現，應立即輸血補液，緊急再次手術止血。

切口感染：是最常見的術后并發癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。近年來，由于外科技術的提高和有效抗生素的應用，此并發癥已較少見。術中加強切口保護，切口沖洗，徹底止血，消滅死腔等措施可預防切口感染。切口感染的臨床表現包括，術后2-3日體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。處理原則：可先行試穿抽出膿液，或于波動處拆除縫線，排出膿液，放置引流，定期換藥。短期可治愈。

粘連性腸梗阻：也是闌尾切除術后的較常見并發癥，與局部炎癥重、手術損傷、切口異物、術后臥床等多種原因有關。一旦診斷為急性闌尾炎，應早期手術，術后早期離床活動可適當預防此并發癥。粘連性腸梗阻病情重者須手術治療。

闌尾殘株炎：闌尾殘端保留過長超過1 cm時，或者糞石殘留，術后殘株可炎癥復發，仍表現為闌尾炎的癥狀。也偶見術中未能切除病變闌尾，而將其遺留，術后炎癥復發。應行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時應再次手術切除闌尾殘株。

糞屢：很少見。產生術后糞痰的原因有多種，闌尾殘端單純結扎，其結扎線脫落;盲腸原為結核、癌癥等;盲腸組織水腫脆弱術中縫合時裂傷。糞屢發生時如已局限化，不至發生彌漫性腹膜炎，類似闌尾周圍膿腫的臨床表現。如為非結核或腫瘤病變等，一般經非手術治療糞屢可閉合自愈。

上文對闌尾炎術后可能發生的并發癥進行了初步的介紹，當患者因闌尾炎切除闌尾后，要仔細謹慎的對傷口進行護理，按時復診。出現意外情況應該立即就醫，遵從醫囑。飲食要健康合理，原理油膩、辛辣、不易消化的食物。