2024闊韌帶肌瘤是惡性還是良性的 有闊韌帶肌瘤檢查得出來嗎

闊韌帶平滑肌瘤是臨床婦科少見腫瘤，發病率占婦科盆腔腫塊1%左右。多見于成年女性。約50%的腫瘤可發生變性、液化、壞死或囊變，腫瘤較小時，多無明顯臨床癥狀。腫瘤較大時，可壓迫鄰近器官，引起功能障礙，如月經紊亂，輸尿管或腎盂積水，大小便困難，盆腔靜脈曲張瘀血及下肢水腫等癥狀。闊韌帶肌瘤如何與其他疾病進行鑒別？

與子宮平滑肌瘤鑒別，主要是與來自子宮側壁并伸入闊韌帶的假性闊韌帶平滑肌瘤鑒別，其與子宮相連，但影像鑒別較困難，需要手術證實。

與卵巢腫瘤鑒別，闊韌帶平滑肌瘤還應與卵巢實質腫瘤如無性細胞瘤及纖維瘤等鑒別。

卵巢無性細胞癌，多發生在青壯年，80%發生于30歲以下女性，10%～15%為雙側性，腫瘤呈圓形或分葉狀，早期常有腹膜后或腎門區淋巴結轉移。

卵巢良性實性腫瘤少見，以纖維瘤居多，影像學上與闊韌帶平滑肌瘤難以鑒別，但后者臨床常伴有胸水和腹水，有助于鑒別。

當闊韌帶平滑肌瘤出現囊變時， 還需與其他非實質性卵巢腫瘤鑒別， 卵巢腫瘤85%～90%來源于上皮組織和生殖細胞，多呈囊性，內呈分房狀或可見壁結節 ,在影像上不難與闊韌帶平滑肌瘤鑒別，但巨大闊韌帶平滑肌瘤發生嚴重壞死、液化時， 則很容易誤診為卵巢腫瘤。鑒別診斷時應考慮卵巢實性惡性腫瘤以下特點①病灶可為單側或雙側，但雙側多見；②腫瘤輪廓多不規則， 常侵犯周圍器官或有淋巴結轉移，常伴腹水；③病程短，發展快，病變范圍廣；④腫瘤本身易發生變性、壞死。

與闊韌帶其他腫瘤鑒別：

闊韌帶纖維瘤罕見，兩者鑒別困難，常依賴病理確診。

闊韌帶脂肪瘤，闊韌帶囊腫等，它們在 CT 密度和 MR信號上與平滑肌瘤均有明顯差別，鑒別不難。

闊韌帶平滑肌肉瘤比較罕見，該腫瘤易發生出血壞死，具有惡性腫瘤的一般特點，CT和MRI檢查對診斷有較大幫助。

闊韌帶轉移性腫瘤，原發灶的存在及腹腔盆腔淋巴結腫大有助鑒別診斷。