2024急性化膿性扁桃體炎的原因 急性化膿性胃炎的病因是什么

(一)發病原因

化膿性胃炎是因為化膿菌侵犯胃壁所致。約70%的病原菌是溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌、肺炎球菌及大腸埃希桿菌。細菌侵入胃壁的途徑可由：

1.因胃潰瘍、慢性胃炎、胃憩室、胃癌、胃內異物等，使胃黏膜受損，咽下的致病菌直接由受損黏膜侵犯胃壁。

2.患敗血癥、細菌性心內膜炎、猩紅熱、骨髓炎等疾病時，致病菌通過血流進入胃壁。

3.在患膽囊炎、腹膜炎時，致病菌通過淋巴系統進入胃壁。

飲酒、營養不良、年老體弱、低胃酸或無胃酸，常為此病的誘因。

(二)發病機制

1.發病部位 化膿性損害以胃遠端1/2為常見，亦可遍及全胃，但很少超過幽門或賁門。病變部位主要在黏膜下層，并向黏膜及漿膜側擴散，有時可出現穿孔。

2.病理改變 根據病變范圍有彌漫型和局限型兩種。

(1)彌漫型：臨床多見。胃壁暗紅色，呈彌漫性增厚，擠壓胃壁時可見膿液流出。但很少超過賁門或幽門，嚴重者可出現胃腔擴張、胃壁穿孔等。

(2)局限型：多在胃竇部形成局限性膿腫。肉眼觀察，可見胃黏膜充血，可有糜爛、潰瘍、壞死及出血。顯微鏡下可見黏膜下層及肌層間質中血管充血，胃壁布滿纖維性網眼結構，其中含有膿液，并有大量白細胞浸潤。