2024酒精性肝炎診斷標準 酒精肝的治療方法

酒精性肝炎發生于慢性嗜酒者，往往發病前有短期內持續大量飲酒史。酒精性肝炎可無癥狀但通常伴非特異性消化道癥狀，肝腫大，肝酶學升高，25％肝損傷嚴重，病人可有發熱、厭食、黃疸、白細胞升高，也可出現肝功能衰竭或肝性腦病。下面我們一起來看看酒精性肝炎的診斷標準與分級。

診斷標準與分級：

1、酒精性脂肪肝的診斷標準：

1）連續飲酒史超過或等于5年，每日飲酒精量超過或等于40g。

2）低倍鏡下脂變肝細胞占肝小葉的1／3或以上，可同時伴某些肝細胞變性、小壞死灶或竇周纖維化。

3）能除外脂肪肝的其他病因，如糖尿病、肥胖、使用皮質激素、藥物或化學物質損傷、妊娠急性脂肪肝等。

4）酒精性脂肪肝和單純肥胖性脂肪肝的鑒別：除具有上列飲酒史外，顯微鏡下AFL常見有大泡性脂肪變和脂肪囊形成。尚可見到中性粒細胞侵潤的小壞死灶，特別是酒精性肝病的特征改變肝細胞竇周纖維化。

5）酒精性脂肪肝的分級尚不統一。有人認為輕度脂肪肝含脂肪量為肝臟重的5％－10％，中度為10％－25％，重度在25％－50％以上。

2、酒精性脂肪肝的分級

1）輕度脂肪肝：低倍鏡下脂變肝細胞占肝小葉的30％－50％；

2）中度脂肪肝：脂變肝細胞占肝小葉的505－70％；

3）重度脂肪肝：脂變肝細胞占75％以上，肝細胞彌漫脂變，猶如一片脂肪組織，呈“魚網狀”。