2024孩子金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征 兒童金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征

根據臨床表現的輕重不同，在小兒分為3型。

1.新生兒剝脫性皮炎型(周身型)多發生于生后1～5周的新生兒，發病前多有皮膚或黏膜化膿感染，起病急，初在口周或眼瞼四周發生紅斑，1～2天內蔓延至軀干及四肢，全身皮膚呈泛發性大片紅斑，在紅斑基礎上發生松弛性大皰，尼氏征陽性，表皮起皺，稍用力摩擦即成大片脫落，裸露紅潤的基底創面像燙傷樣。手足皮膚可呈手套式剝脫，以后滲液結痂，可有大片痂皮脫落。以后，糜爛處顏色由鮮紅逐漸變為紫紅色及暗紅色，不再剝脫，開始出現糠狀脫屑，經過7～14天可治愈，在口周留有放射狀皸裂，多數患兒皮損觸痛明顯，可伴發局部淋巴結腫大、煩躁、嗜睡、腹脹、厭食等全身癥狀，亦可并發敗血癥、蜂窩織炎、肺炎等。黏膜損害較少見但可有唇炎、口腔炎及眼結膜炎。

2.大皰性膿皰瘡型(局限性)多發生在學齡兒童，大皰集中于身體暴露部位和口腔周圍，皰周圍有紅暈，大多數膿皰內可找到致病菌。

3.猩紅熱樣發疹型(頓挫型)皮損為猩紅熱樣紅斑伴有明顯觸痛;帕氏線可存在，但無楊梅舌。皮損從面部開始，逐漸向全身發展，無大皰，亦無表皮剝脫，2～5天后脫屑，10天可愈從感染開始結膜炎處可查找到致病菌。

根據發病年齡(1～5周)及在紅斑基礎上發生松弛性大皰及表皮大片剝脫等臨床表現，及細菌培養陽性即可診斷。