2024甘露醇外漏的正確處理方法 甘露醇外滲怎么補救

在社會生活中，人們頭疼腦熱和一些其他疾病已經是很常見的了。那么我們在醫院治療的時候，當然少不了醫生護士的診治和照顧。前面我們講到了口服甘露醇的作用，如果你是學醫護的，在治療過程中遇到甘露醇外泄的情況，你知道是什么原因造成的嗎，又該怎么處理這種情況呢？

20％甘露醇是臨床上常用的高滲性溶液，應用時速度宜快，使其在血漿中迅速達到所需濃度。從而提高血漿滲透壓，以形成血漿與腦組織之間的滲透壓梯度，使水由腦組織移向血漿，達到腦組織脫水、降低顱壓、消除腦水腫的目的。但由于各種原因可致藥物外滲到血管周圍，既加重了組織的損傷，增加了病人的痛苦，同時又影響了治療搶救工作。為了防止藥液外滲，現將甘露醇外滲的原因及防護結合臨床經驗介紹如下。

1、甘露醇藥液滲漏的主要原因

1。1 藥物因素 與藥液的酸堿度、滲透壓梯度有關。長期輸入高滲性溶液甘露醇可發生血管壁增厚，內皮細胞破壞，血管內淤血，周圍組織炎癥及水腫等。

1。2 物理因素 與環境溫度、輸液量、液體溫度、速度、時間、壓力及輸液器針頭的選擇有關。

1。3 血管因素 與輸液局部血管的舒縮狀態、靜脈管壁是否發生痙攣，通透性是否增加有關。

2、 甘露醇藥液滲漏的防護

2。1 正確選擇穿刺靜脈 由于20％甘露醇屬于高滲性、刺激性強的藥物，宜選擇粗大靜脈，由遠心端向近心端選擇穿刺，穿刺時避免同一部位、長時間、多次穿刺。

2。2 減少對血管壁的損傷

2。2。1 提高一次性穿刺成功率 可使用血管擴張劑，如：硝酸甘油貼。血管擴張劑具有增強局部血流，并中和藥物酸性作用。

2。2。2 使用靜脈留置針 留置針對血管刺激性小，易固定，減少了穿刺的次數，同時減少了對病人淺表靜脈的破壞。

2。2。3 熟悉藥液的性質 選擇合適的給藥方式，適當調節室溫及穿刺部位的保暖，提高注射液的溫度。

2。2。4 嚴格執行無菌操作技術 加強工作責任心，經常巡視病人，尤其對意識障礙、感覺喪失、循環不良的病人更需要經常觀察，一旦發生滲漏，立即更換輸液部位并積極采取治療措施。

3 、甘露醇藥液滲漏的護理

甘露醇一旦發生滲漏后，應立即更換輸液部位，并針對損傷的程度選擇不同的治療方法。

3。1 熱敷 促進外滲于組織的藥液消散吸收。20％甘露醇滲漏引起的組織損傷可采用654－2濕敷，配合酚妥拉明局封效果好，也可采用50％硫酸鎂濕敷。

3。2 封閉療法 封閉注射可阻止藥物與組織細胞相結合。常用0。25％普魯卡因或生理鹽水局部封閉。

3。3 中西藥制劑 依照中醫祛瘀活血消腫方法制成的

中藥制劑，對藥物滲漏引起的水腫、淤血、疼痛療效好。如：燙傷膏外涂腫脹部位治療輸液外漏效果好

3。4 照射療法 可用紅外線照射10min左右，使局部組織干燥；用浸有慶大霉素8萬U、654－210mg的紗布敷于外滲處，在用紫外線照射20min左右2～3次／d，可達到預防感染、抗炎收斂，促進微循環的效果。

以上介紹了這么多的專業知識，想必很多大家都是不了解的。如果我們真的在生活中遇到這樣的問題，首先應該做到的是不要驚慌，穩定自己的情緒，盡快的讓身邊的人幫忙通知醫生護士來。