2024腸梗阻手術后又梗阻了 腸梗阻手術后不排氣的原因

導致腸梗阻的原因非常復雜，根據病因，腸梗阻可以分為機械性、動力性、血運性等幾種。手術后發生的腸梗阻主要為機械性腸梗阻和腸粘連，和麻醉、缺乏運動有關，腸道吻合術后的梗阻還和吻合口水腫有關，炎癥消退后可改善，下面為大家詳細介紹一下。

一，麻痹性腸梗阻。腹部手術后24-72小時內，麻醉未完全蘇醒，患者可能出現不同程度的腸麻痹，引起腹腔感染，導致麻痹性腸梗阻。腹腔內血凝塊形成、腸道供血障礙、腎功能衰竭、血液電解質異常均可引起麻痹性腸梗阻，某些藥物和甲狀腺功能減退癥也可導致發病。

二，術后早期炎性腸梗阻。是指腹部手術術后2周以內由于腹部手術創傷或腹腔內炎癥引起的腸壁水腫和滲出。手術創傷、腹腔內無菌性炎癥、腹腔內出血、積液、異物、壞死均有可能導致腸機械和動態障礙。一般腹腔手術術后恢復腸蠕動后出現的腸梗阻很少引起腸道狹窄和腸壞死，需要與術后早期麻痹性腸梗阻相區分。

三，機械性或血性腸梗阻。機械性或血性腸梗阻可在術后早期發生，術后一個月也可發病。機械性或血性腸梗阻主要是由于腹腔內瘺形成腸套疊，腸系膜扭轉引起的。一般腸道手術治療吻合口梗阻或術后吻合口狹窄引起的吻合口炎性水腫經保守治療，炎癥消退后可自行緩解。

由此可知，手術后腸梗阻主要有麻痹性腸梗阻、術后早期炎性腸梗阻以及機械性、血性腸梗阻三類，分別和術后麻醉蘇醒過晚、缺乏運動、腸道排氣異常、機械損傷、外傷、感染等因素有關。為了預防手術后腸梗阻，一般腹部手術要求患者在術后早期開始運動，促進腸道蘇醒和排氣。