2023腫瘤tnm分期是臨床還是病理分期 腫瘤tnm分期中t4代表什么

TNM是腫瘤學中對腫瘤的一種分期形式，

一、“TNM”中各個字母的概念

根據腫瘤的解剖學范圍所提出的TNM系統是建立在“T”、“N”、“M”三個要素的基礎之上的。

T：Tumor(Topography), 代表原發腫瘤的范圍;

N：Lymph Node, 代表區域淋巴結轉移的存在與否及范圍;

M：Metastasis 代表遠處轉移的存在與否。

三個大寫字母后可分別通過，數字或小寫字母來對原發部位、淋巴結轉移及遠處轉移的情況作表達。下面分別就這三個要素作進一步討論。不同腫瘤的T、N、M有不同的定義，但它們有一個基本一致的通用定義，弄清了TNM的通用定義,各個具體部位的TNM就不難理解了。

二、TNM通用定義

(一) 原發腫瘤(T)：① Tx —原發腫瘤不能確定;X 代表未知。② T0 —無原發腫瘤的證據;0 代表沒有。③ Tis—原位癌;is代表 in situ原位。④ T1、T2、T3、T4 —原發腫瘤的體積及/或范圍遞增，數字越大，腫瘤累及的范圍或程度越大。

(二) 區域淋巴結(N)：① Nx —區域淋巴結(轉移)不明;X 代表未知。② N0 —無區域淋巴結轉移;0 代表沒有③ N1、N2、N3 —區域淋巴結侵犯遞增。

(三) 遠處轉移(M)：① Mx —遠處轉移存在與否不能確定;② M0 —遠處轉移不存在;③ M1 —遠處轉移存在

這里需要注意的是，這里直接侵犯淋巴結歸屬淋巴結轉移。區域淋巴結之外的任何其它部位的淋巴結轉移則歸屬遠處轉移。例如，肝癌的肝門淋巴結(N)與左鎖骨上淋巴結(M)。胃癌的胃周淋巴結(N)與膈肌轉移(M)。此外，一些主要分級還進一步分出亞分級，如T1a、T1b、N2a、T2b等(例如7.3宮頸癌)，以更詳細地描述病例的特征。至于T后面及N后面不同數字的意義，不同系統、不同部位的腫瘤有不同的定義(標準)。

3. TNM分期的類型

TNM包括兩層含義：cTNM與pTNM。

為與后面談及的TNM病理分期(pTNM)相區別，因此也用cTNM表示。在本文的附錄中，除非作特殊說明，否則所提及的TNM分期均指cTNM。

應當要強調的是，cTNM是治療前的分期，即根據首次臨床治療前的資料(根據診斷資料)所作出的。

以上是關于腫瘤TNM分期的詳細介紹，患者朋友如果能熟知以上腫瘤常用語的涵義，有助于患者了解自身的病情，做到“知己知彼”，有利于患者消除對疾病的無端恐懼，從心態上取得了治療優勢。