2023直腸粘膜內脫垂 直腸黏膜脫垂嚴重嗎

直腸脫垂是指由于直腸功能受損，尤其是神經系統功能受損后支撐作用減退以及各種可能導致腹壓增高或神經、肌肉受損的疾病，使得直腸的不同部位，如：直腸的粘膜、肛管部分、部分或整段直腸壁以及部份乙狀結腸向下移位，脫離至肛外的一種慢性疾病，兒童發病常可自愈，而成人發病后需視病情嚴重程度采取保守或手術治療。那么，如何判斷直腸脫垂的嚴重度呢，下面一起來學習吧。

1、臨床表現

直腸脫垂的最主要表現為用力排便時會感覺有異物從肛門向下落出。初發時通常感覺脫落物形狀較小且不用力后會自行縮回原位，且發生這種癥狀的頻數較低。隨著疾病的發展，會感覺到便后下墜物脫出的頻率增加，且體積逐漸增大，甚至便后需要借助外力將脫出的直腸復位。最后甚至發展為日常生活中，用力咳嗽或站立時都會出現直腸脫垂的情況。而隨著整個疾病的嚴重程度的增加，伴隨脫垂的同時，還會逐漸出現以下癥狀，如：便秘、排便不盡感、下腹下墜感、腰骶部脹痛、肛門失禁以及直腸黏膜糜爛，甚至可能引發直腸潰瘍，出現出血、直腸狹窄和直腸部分壞死的情況。

2、分類和診斷

直腸脫垂主要根據脫出的部位以及大小進行分類和診斷。根據黏膜層脫出或直腸全層脫垂劃分為兩型：不完全性直腸脫垂和完全性直腸脫垂，前者脫出物通常表面光滑，粘膜呈“放射狀”皺襞。后者脫出物則表面常呈環狀皺襞且較長。其中完全性直腸脫垂根據脫垂程度還可分為三度：Ⅰ度主要指直腸內腸套迭，癥狀較輕。Ⅱ度為直腸全層脫垂，但是肛管位置以及肛門括約肌功能均正常，通常不伴有肛門失禁的癥狀。Ⅲ度指直腸以及部分乙狀結腸甚至肛管脫出，是直腸脫垂最嚴重的程度，提示肛門括約肌功能已嚴重受損，同時伴有肛門不全性或完全性失禁。

3、治療

直腸脫垂的治療主要分為非手術治療和手術治療，治療的根本原則是消除誘發直腸脫垂的因素。對于幼兒直腸脫垂，無其他病癥時通常無需特定治療即可自愈，有時會用膠帶法治療，主要是防止幼兒用力啼哭時直腸再次脫出。對于成人黏膜脫垂，視病情嚴重程度，輕者可采用硬化劑注射治療，嚴重者則需要進行手術治療，可視情況選取經腹部、經會陰、經腹會陰及經骶部四種不同途徑手術治療，也有多種途徑同時治療的情況。

綜上，我們可以發現直腸粘膜脫垂屬于不完全性直腸脫垂，是較早期的直腸脫垂表現。因此積極治療后可以達到理想的治療效果。此外治療后患者還要堅持鍛煉，規律作息，增加營養，按時排便才能鞏固和預防直腸脫垂的復發。