2023怎樣治療腦動脈硬化 下肢動脈栓塞嚴重會怎樣

動脈栓塞，是人體的動脈血管受阻了，血液不能正常地循環流通。動脈栓塞患者需要及時地接受治療，那么我們可以通過什么方法來進行治療，現在主要有手術治療和非手術治療。下面我們就一起去看一下它的具體治療方法。

一、非手術治療

主要目的為降低血脂和血壓，解除血液高凝狀態，促使側支循環形成。處理方法有：肥胖者減輕體重，嚴格禁煙和適當活動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁) 、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。大部分患者需要手術干預治療，僅少數患者可以非手術治療非手術治療的適應證包括：因嚴重的原發病或其他伴隨疾病不能耐受手術者;同時伴有內臟栓塞頻繁的臨危狀態者;腘動脈以下的小動脈栓塞并有良好側支循環者。

1、一般治療：患者絕對臥床，取頭高腳低位，使下肢低于心臟平面同時密切觀察患側肢體皮膚顏色、皮膚溫度、脈搏波動的變化情況以及生命體征。

2、溶栓治療：當較小血管栓塞，或栓塞部位位于不容易接近的地方或患者的全身狀態不允許手術并且無溶栓禁忌證者應盡快采用溶栓治療。溶栓治療一般對發生于3天以內的新鮮血栓效果好，而超過7天者效果差;采用區域性動脈導管滴注比全身用藥效果好。關于溶栓藥物的使用各家采取的劑量方法有所差異。

① 鏈激酶(streptokinase)：國外用法為開始25萬U靜脈注射，繼而以10萬U/h靜脈點滴72h。若動脈內給藥劑量約為靜脈用量的1/10并可與血管造影術同時進行。國內用法：首劑50萬U+5%葡萄糖100ml，30min靜脈滴完，維持量60萬U+5%葡萄糖500ml+地塞米松 5mg6h滴完4次/d，用藥3-5天。

② 尿激酶(urokinase)：國外用法是首先24萬U/h動脈滴注4h以后12萬U/h動脈滴注不超過國內用法：80萬U靜脈注射。

③ 動脈內滴注在滴注期間注意觀察出血的并發癥

3、抗凝治療：急性動脈栓塞抗凝治療的目的是防止血栓延伸和繼發性血栓形成(包括繼發性深靜脈血栓形成)住院患者應該立即使用抗凝劑---肝素 (heparin)，使用方法各家不一。有學者認為應該靜脈大劑量給藥，即50mg/次，每6小時1次;也有人認為應該小劑量多次靜脈給藥，20mg /次，每4-6小時1次。在使用肝素時要密切觀察凝血酶原時間，預防出血國外學者認為應該靜脈滴注足量的肝素，同時要檢測APlT比率，根據APTT比率來調整肝素用量并主張長期預防性口服華法林。

4、經皮腔內血管成形術(PTA)：PTA治療對于動脈局部病變引起的急性動脈閉塞效果良好單純PTA的缺點是復發率高隨著血管支架的使用復發率明顯減少對大血管的治療效果比小血管好PTA治療后要繼續抗凝治療。

手術治療

1、術前準備：

采取各種措施糾正病，全身情況和心臟功能，采用抗凝和祛聚療法，抗凝劑選用肝素。術前靜脈注射50mg，手術中再給20-30mg。被動聚藥物選用低分子右旋糖酐，術前即可開始靜脈滴注。

2、經皮腔內血管成形術(PTA)：

單個或多處短段狹窄者，可經皮穿刺插入帶球囊導管至動脈狹窄段，然后用適當壓力使球囊膨脹，擴大病變管腔，恢復血流。如能結合血管內支架的應用，可以提高遠期通暢率。

3、內膜剝脫術：

主要適用于短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內膜、粥樣斑塊及繼發血栓，不需要植入人工血管且無感染危險。

4、旁路轉流術：

采用自體靜脈或人造血管，于閉塞段近、遠端之間作搭橋轉流。腹主-髂動脈閉塞，可采用腹主-髂或股動脈旁路術。對全身情況不良者，則可采用較為安全的解剖外旁路術，如腋-股動脈旁路術。如果患側髂動脈閉塞，對側髂動脈通暢時，可作雙側股動脈旁路術。股—腘動脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動脈旁。

以上就是關于動脈栓塞的治療介紹，希望能夠對您有所幫助。手術治療和非手術治療都是為了治愈患者的病，患者應該在仔細檢查后，選擇出對自己的病情康復最有效的方法。以上的內容供您參考閱讀，詳細的用藥需要咨詢相關的專業醫生。最后，祝愿您身體健康。