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    2023怎樣鑒別診斷風濕 怎樣鑒別診斷痔瘡和腸癌

    當患上乙肝的時候,很多人都是不知道的,因為乙肝有著它的隱蔽性,所以不易被察覺。所以大家需要多了解一些關于乙肝的知識,才能對它進行正確認識以及正確診斷。為了讓大家了解到更多專業的乙肝知識,接下來就通過專家的講解去了解一下。

    乙肝的鑒別診斷:

    1.藥物性肝炎

    特點為:①既往有用藥史,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼,利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現;長期服用雙醋酚丁,甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪,甲基睪丸素,砷,銻劑,酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕,單項ALT升高,嗜酸性粒細胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復正常。

    2.膽石癥

    既往有膽絞痛史,高熱寒戰,右上腹痛,莫非氏征(Murphy征)陽性,白細胞增高,中性粒細胞增高。

    3.原發性膽法性肝硬化

    特點為①中年女性多見;②黃疸持續顯著,皮膚瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大明顯,ALP顯著升高,大多數抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標志物陰性。

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    4.肝豆狀核變性(Wilson病)

    常有家族史,多表現有肢體粗大震顫,肌張力增高,眼角膜邊緣有棕綠色色素環(K-F環),血銅和血漿銅藍蛋白降低,尿銅增高,而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高。

    5.妊娠期急性脂肪肝

    多發生于妊娠后期,臨床特點有:①發病初期有急性劇烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重,血清直接膽紅素增高,但尿膽紅素常陰性,國內報告此種現象也可見于急性重型肝炎,供參考;③常于肝功能衰竭出現前即有嚴重出血及腎功能損害,ALT升高,但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形,以助早期診斷,確診靠病理檢查,病理特點為肝小葉至中帶細胞增大,胞漿中充滿脂肪空泡,無大塊肝細胞壞死。

    6.肝外梗阻性黃疸

    如胰腺癌,總膽管癌,慢性胰腺炎等需鑒別。

    了解到乙肝的鑒別診斷以后,在生活中如果發現自己身邊的朋友有這樣癥狀發生的時候,就能及時進行治療了。在治療的時候還是應該遵循醫生的建議,合理的用藥。

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