2023小孩腎透明細胞肉瘤 小兒腎透明細胞癌

青少年及小兒陰道透明細胞癌是一種現代社會中臨床上常見的疾病，對于該疾病的臨床研究已經有很豐富的臨床經驗，通過積極地藥物和手術治療，已經可以取得了良好的療效，對于該病的一些細節問題，下面介紹一下有關的青少年及小兒陰道透明細胞癌的臨床病因及治療方法。

青少年及小兒陰道透明細胞癌有哪些表現及如何診斷?

多見于陰道上部，其次發生于宮頸，按(國際婦產科聯盟)FIGO分類，陰道與宮頸之比為10∶7，腫瘤通常局限于陰道上1/3，前壁較后壁多見，偶爾也出現于側壁或陰道下1/3。

陰道排液，血性白帶，陰道不規則出血為其主要癥狀，有些患者無明顯癥狀，婦科檢查時才發現，青少年陰道異常出血易誤診為月經失調，因此，在透明細胞癌的高危年齡如有異常排液或出血，應提高警惕，病變直徑小至3mm時，臨床上摸不到，有些病變直徑可大至10cm，呈結節狀或息肉樣，觸之有顆粒樣感，質硬而突起，有的腫瘤扁平，稍突出于陰道壁，有的穿透較深。

根據臨床表現，體征及婦科檢查，實驗室檢查，可以做出診斷，以組織病理檢查確定診斷，青少年及小兒的生殖器尚未發育成熟，尤其小兒的內生殖器位于盆腔深部，婦科檢查比較困難，一般常規行腹部和肛門檢查，對小兒進行肛查時，最好用小指伸入直腸，如病情需要，仍應行陰道檢查。

1.陰道檢查的適應證

生殖器出血，感染，疑有生殖器異物，腫瘤，外傷等為陰道檢查的絕對適應證，必須立即檢查，以免延誤診斷，先天性畸形，發育障礙，急腹癥，肛門直腸疾病，遺尿等為相對適應證，需與其他專科配合進行檢查。

2.陰道檢查器械

檢查小兒的陰道及宮頸一般采用陰道窺鏡(vaginoscope)，也可將就使用耳鼻喉鏡等，根據處女膜孔的大小，選用相應直徑的陰道窺鏡，一般嬰兒用小號陰道窺鏡，較小兒童用中號，較大兒童用大號，此外，采取陰道上段分泌物時不宜應用棉簽，以免取出時棉花可能自行脫落而遺留于陰道內，最好用無菌玻璃吸管或塑料導管代替。

3.陰道檢查方法

進行陰道窺鏡檢查前，首先需征得家屬的同意并取得合作，一般不用麻醉，但如病兒不能很好地配合以及處女膜孔過小，則可在全身麻醉下進行，取仰臥位，助手固定病兒的髖關節及膝關節，使兩腿屈曲，腹壁松弛，緩慢置入陰道窺鏡，操作必須輕柔，以免導致損傷而出血，必須注意的是，兒童時期陰道未成熟，容量有限，相對短而狹，穹隆尚未形成，兒童期早期時陰道長度平均僅4.5～5.5cm，陰道壁薄，容易損傷;兒童期晚期時，陰道長度平均為7.5cm，小兒宮頸扁平，似紐扣狀突起，直至月經初潮時，宮頸形狀才如成人的形狀。

4.青少年異常陰道出血時，如未經婦科檢查，不能輕易確診為功能性疾病，必須詳細詢問病史及在胚胎時期母親用藥史，警惕有陰道器質性病變的可能，陰道檢查時，注意陰道上部及宮頸有無結節性，囊性或實性突起，必要時在肉眼可疑處或在陰道鏡下多點活體組織檢查，以提高陽性率。

通過對青少年及小兒陰道透明細胞癌的病因及治療方法的介紹，我們知道要關心青少年的身心健康，建議青少年只有通過改善自己的生活方式，積極鍛煉身體，合理膳食，心情愉悅，以及充足的睡眠，才能保證擁有健康的身體，從而真正的遠離疾病的煩惱，擁有完美的生活。