2023痛風腎病的早期癥狀有哪些 痛風性腎病早期表現

痛風性腎病的進展極其緩慢，部分患者早期會有典型的臨床癥狀，但會存在較大的個體差異。此疾病的臨床表現主要取決于腎小球和腎小管功能的損害程度，即腎功能的狀態。根據腎功能損害的不同階段，其臨床表現可歸納為以下幾個不同的發展時期。

1、無任何臨床表現

無任何臨床表現的通常很少發生痛風性腎病，無腎臟疾病的臨床癥狀，尿常規正常，各項腎功能檢查也在正常范圍內。因此，此疾病不能在臨床上確診，只能通過腎穿刺活檢和病理檢查來確診。

2、早期痛風性腎病

早期痛風性腎病一般無明顯臨床癥狀，多數為尿常規檢查時發現的微量白蛋白尿，呈間歇性特征。患者在疾病早期有明顯的高血壓和氮質血癥，也可能會合并尿路感染，不易發現并且發展緩慢，發生腎功能衰竭需要十年以上的時間。還有些患者會并發尿酸性結石，導致腎絞痛、血尿或尿中尿酸結石，大部分為尿常規檢查發現的微量尿蛋白，具有間歇性特征，臨床表現為夜尿增多、尿比例低和腎小管功能異常。

3、中期痛風腎病

此疾病中期的患者常規尿液檢查會有明顯改變，可發現紅細胞或管狀類型，會有輕度水腫和低蛋白血癥，還可能出現高血壓、背痛、頭暈和頭痛等癥狀。如果做有關的腎功能檢查將發現蛋白尿持續存在，尿常規發生明顯變化，包括持續性蛋白尿，尿中可發現紅細胞，但血尿素氮和肌酐不會顯著增加。

4、晚期痛風腎病

晚期患者的水腫、高血壓和低蛋白血癥更為明顯，可發生貧血。最突出的表現是腎功能不全更為嚴重，尿量逐漸減少，尿素氮和肌酐逐漸升高，以及明顯的氮質血癥，最后發展為尿毒癥，導致腎功能衰竭，只能依靠人工腎維持生命。

此疾病是一種慢性進行性疾病，如果注意控制飲食，服用諸如非布司他片等降低尿酸的藥物。通常可以延緩疾病的進展，減少并發癥，如果不嚴格控制飲食，就會導致痛風性關節炎復發，影響生活質量。同時此疾病也會增加腎臟的負擔，加速尿毒癥的進程，需要血液透析來維持生命。所以應盡快到醫院進行診治，嚴格遵守痛風患者的飲食原則，增加飲水量，以消除酸溶性結石，維持血尿酸正常水平，達到治療目的。