2023升結腸息肉0.6會癌變嗎 結腸息肉會癌變嗎 原創

結腸息肉是指結腸黏膜表面隆起的病變。隨著內鏡技術的提高和普及，結腸息肉的發現率也越來越高。對于結腸息肉是否會癌變，是人們關心的問題。下面來分析下結腸息肉會癌變嗎？

結腸息肉按照組織學類型分為腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、增生性息肉、炎癥性息肉等。按照形態又分為有蒂息肉、無蒂息肉、廣基息肉、扁平隆起息肉等。結腸腺瘤被公認為結腸癌的癌前病變。依據是腺瘤的流行病學統計顯示，結腸腺瘤的高發地區，也是結腸癌的高發地區，兩者隨年齡增加而平行增長。腺瘤到癌的演變大約需要10年到15年。臨床研究表明，內鏡切除息肉，可以防止其發展為結腸癌。病理學發現殘存的腺瘤組織中有結腸癌細胞的發現。現代研究也發現30％的結直腸癌與腺瘤性息肉共存。另外解剖部位與發病的危險因素基本一致。

那么與癌變的因素有哪些呢？

目前研究認為可能與以下因素有關。

1。息肉的大小。文獻報道息肉癌變機會隨著息肉的體積增大而增加。瘤體直徑10mm、10～20mm、大于20mm的癌變率分別為0－3％、2.1％～11.1％、8.7％～51.6％。

2。息肉的數目。息肉數目越多、越密集，癌變率越高。研究人為，多發息肉息肉患者體內可能存在基因突變。研究認為，息肉數目少于3枚，癌變率為12.5％～29.7％，等于或超過3枚，癌變率增至66.7％。

3。息肉的病理類型。一般來說，將息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉也叫做腺瘤。腺瘤與癌變關系密切。腺瘤分為管狀腺瘤（絨毛成分不足25％）、管狀絨毛狀腺瘤（絨毛成分占25～75％）和絨毛狀腺瘤（絨毛成分占75％）以上。研究資料顯示，腺瘤的絨毛成分越多，越容易癌變。研究顯示絨毛狀腺瘤的癌變率為29.8％～40.7％，管狀腺瘤的癌變率為4％～4.8％，混合型腺瘤癌變率居中。癌變可能與APC基因突變有關。

4。息肉的形態。帶蒂息肉癌變率為4.5％，廣基息肉為10.2％。伴有糜爛出血的息肉癌變率較高。

5。息肉的分布。研究資料顯示癌變息肉多分布在直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、回盲部。左半結腸的癌變風險較高。

癌變的發生機制目前尚不明確。很多學者認為可能與癌基因的激活，抑癌基因的失活有關。如K－ras基因激活，和APC基因、P53基因、DCC、MCC基因的失活。這些基因改變遵循一定的次序，也就是APC－Kras－P53－DCC的突變次序進行。即由正常細胞－腺瘤－腺癌－癌轉移的演變過程。

對于結腸息肉的治療，目前認為，發現息肉，給予結腸鏡下的內鏡治療和隨訪，是積極而有效的治療手段，可以切除息肉，并預防癌變發生。

結腸息肉可以癌變嗎？不能一概而論，需要綜合評估。